老年患者腰麻联合静脉应用右美托咪定的麻醉效应与安全性

• 作者: 储靖 张强 李宏
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 右美托咪定 腰部脊髓麻醉 老年人
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 273-276
• 页数: 4页
• 字数: 3001字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2013.05.010

摘要

目的 评估老年患者腰麻联合静脉应用右美托咪定(DMT)的麻醉效应和安全性.方法 2012年1月至2013年5月在武警后勤学院附属医院拟行经尿道前列腺电切术的老年患者(65 ～75岁)纳入本研究,用随机数字表法随机分为DMT组和对照组.2组患者均用5.0 mg/ml布比卡因2.0 ml腰麻,腰麻前DMT组缓慢静脉注射DMT 0.5 μg/kg,并以0.5 μg/(kg·h)的速度持续静脉泵入至手术结束.对照组以相同速度静脉注射及泵入等容量0.9％氯化钠注射液.比较2组患者的麻醉效应(最高感觉阻滞平面及其消退时间、镇静评分)、不良反应发生情况和在麻醉后监护病房(PACU)的停留时间.结果 86例患者纳入本研究.DMT组43例,平均年龄(69±5)岁;对照组43例,平均年龄(71±6)岁.2组患者术中收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度及最高感觉阻滞平面的差异均无统计学意义.DMT组与对照组比较,最高感觉阻滞平面消退时间[(223±38) min比(155±26)min]、术中镇静评分[(4.2±1.9)分比(2.1±1.3)分]、低血压发生率[20.9％(9例)比2.3％(1例)]、心动过缓发生率[44.2％(19例)比4.7％(2例)]、在PACU停留时间[(245 ± 43) min比(195 ±38)min]及低氧饱和度发生率[14.0％(6例)比0]的差异均有统计学意义(均P＜0.05).过度镇静发生率[9.3％(4例)比0]差异无统计学意义(P＞0.05).对出现血压降低、心动过缓和低氧饱和度的患者分别予以麻黄碱、阿托品及吸氧后,症状均得到改善.结论 老年患者行腰麻联合静脉应用DMT可增强镇痛与镇静效果且较为安全.应警惕心动过缓、低血压、低氧饱和度等不良反应,加强监测并及时处理.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	储靖	武警后勤学院附属医院麻醉科	8	28	3.0	4.0
2	李宏	武警后勤学院附属医院麻醉科	11	43	4.0	6.0
3	张强	武警后勤学院附属医院麻醉科	4	9	2.0	3.0