摘要:
目的 探讨伊伐布雷定(Iva)对兔急性心肌梗死(AMI)后心肌细胞凋亡及bcl-2、bax蛋白表达的影响.方法 新西兰大白兔32只,雌雄不拘,随机分成4组,各8只.假手术组(S组)只开胸不结扎动脉,心肌梗死组(M组)结扎左冠状动脉前降支建立AMI模型,阿替洛尔治疗组(A组)建立AMI模型后应用阿替洛尔治疗,Iva治疗组(Ⅰ组)建立AMI模型后应用Iva治疗.A组和Ⅰ组于术后12h开始通过食物给药,持续给药28 d.28 d后取缺血坏死区心肌组织,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,免疫组织化学法检测bcl-2、bax蛋白的表达;应用心电图机记录并比较M组、A组和Ⅰ组兔术前及术后28d的心率变化.结果 Ⅰ组和A组的心肌细胞凋亡比例显著低于M组,高于S组,差异有显著性(F =89.36,q=5.59~22.25,P<0.01);Ⅰ组和A组之间比较差异无显著性(P>0.05).与M组相比较,Ⅰ组和A组的bcl-2蛋白水平显著升高(F=22.93,q =7.90、8.95,P<0.01),bax蛋白水平显著降低(F=55.59,q=13.83、16.83,P<0.01),Ⅰ组和A组之间比较差异无显著性(P>0.05).M组、A组和Ⅰ组基础心率差异无显著性;术后28 d,A组和Ⅰ组的心率较M组明显减慢,治疗前后心率变化值比较差异有显著性(F=739.55,q =47.18、47.01,P<0.01),而A组和Ⅰ组相比差异无显著性.结论 应用Iva治疗能有效减少心肌梗死后心肌细胞凋亡的发生,有一定的心肌保护作用.