脑代谢-脑血流同期显像在缺血性脑血管病的影像特征与类型

• 作者: 吉训明 尚建文 张琳瑛 彭程 王曼 苏玉盛 马云川 高利 魏翠柏
• 来源期刊: 首都医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 正电子发射计算机断层显像 影像特征和类型 缺血性脑血管病 脑代谢 脑血流
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 核医学专题
• 页码范围: 43-48
• 页数: 6页
• 分类号: R445
• 字数: 5016字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2013.01.008

摘要

目的 研究正电子发射计算机断层(positron emission tomography,PET)脑代谢与脑血流同期显像在缺血性脑血管病(ischemic cerebral vascular disease,ICVD)的影像特征以及匹配关系的类型.方法 受检者分为两组,正常人10例,ICVD组87例.采用1日法,首先进行13N-氨水(13N-Ammonia)显像,然后进行氟代脱氧葡萄糖(fludeoxyglucose F-18,18F-FDG)显像.获得脑血流灌注和脑葡萄糖代谢断层影像,并得到各脑区/小脑代谢和血流的放射性计数比值,进一步得到ICVD组的代谢、血流减低百分率和代谢/血流比值.结果 10例正常人脑代谢和脑血流影像表现为放射性分布呈左、右完全性对称和前、后基本对称.代谢与血流影像的放射性摄取程度呈完全匹配型影像.87例ICVD患者发现病灶267个;其中234个病灶表现为18F-FDG摄取减低;189个病灶表现为13N-Ammonia摄取减低;2个病灶表现为13N-Ammonia摄取增高;ICVD病灶大多呈多灶性、不对称性分布.异常影像类型分为5种:Ⅰ型(112个病灶):脑代谢-脑血流匹配性减少,减低程度基本相同;Ⅱ型(76个病灶):脑代谢不同程度减低,脑血流保持正常;Ⅲ型(33个病灶):脑血流不同程度减低,脑代谢保持正常;Ⅳ型:(44个病灶)脑代谢中重度减低,脑血流轻度减低;Ⅴ型:(2个病灶)脑代谢不同程度减低,脑血流增高.第Ⅱ型-第Ⅳ型为代谢-血流不匹配型;第Ⅴ型为代谢-血流反向分布.结论 18F-FDG 和13N-Ammonia 同期PET显像的影像特征与类型,对于研究ICVD脑代谢与脑血流的匹配关系具有重要意义.