24 h食管pH-阻抗联合监测诊断胃食管反流病的价值评估

• 作者: 姜元喜 孙会会 易丽莎 许树长 陈莹
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 胃食管反流病 多通道阻抗监测 24 h pH监测 Demeester评分
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 40-43,48
• 分类号: R571
• 字数: 3106字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn1008-0392.2013.03.010

摘要

目的 评估24 h食管pH-阻抗联合监测在诊断胃食管反流病(GERD)中的价值.方法 纳入具有典型症状(反酸、烧心)或具有不典型症状(咽喉炎、咳嗽、胸痛等)但怀疑与胃食管反流相关的患者,共计142例,均进行上消化道内镜、24 h食管pH-阻抗联合监测.其中以内镜下发现反流性食管炎、DeMeester积分≥14.72及SI≥50％者定义为GERD组(59例),余83例为非GERD组,比较两组的24 h食管pH-阻抗联合监测结果.结果 (1) 24h食管pH监测的各指标中,DeMeester积分、pH ＜4的总时间(％)、pH ＜4长于5 min反流次数对诊断GERD有较好的敏感性和特异性.(2)腔内阻抗监测的各项指标单独诊断GERD的敏感性一般(均在45％以下),但酸反流合计(97.59％)、液体反流合计(97.59％)、食团清除时间(98.80％)、近端反流百分比(98.80％)等指标特异性较好.(3)与24 h食管pH监测比较,24 h食管pH-阻抗联合监测可发现更多异常反流情况(x2=14.65,P＜0.000).结论 pH ＜4的总时间(％)、pH ＜4长于5 min反流次数这两个参数指标结合DeMeester积分是判断GERD的重要指标.单独腔内阻抗监测的各项指标对诊断GERD的敏感性一般,但24 h食管pH-阻抗联合监测可弥补单纯pH监测的不足,识别更多异常反流情况.内镜+24 h食管pH-阻抗联合监测是诊断GERD的选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许树长	同济大学附属同济医院消化内科	81	451	11.0	15.0
2	陈莹	同济大学附属同济医院消化内科	40	224	9.0	12.0
3	姜元喜	同济大学附属同济医院消化内科	10	47	4.0	6.0
4	孙会会	同济大学附属同济医院消化内科	9	80	5.0	8.0
5	易丽莎	同济大学附属同济医院消化内科	4	21	3.0	4.0