术中直肠冲洗对直肠癌局部复发影响的Meta分析

• 作者: 李红浪 王君辅 谢勇
• 来源期刊: 实用肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 直肠冲洗 复发 综合分析 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 基础与临床研究
• 页码范围: 492-498
• 分类号: R735.3+7
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨术中直肠冲洗对直肠癌术后局部复发率的影响.方法 采用Meta分析的方法对国内外已发表的9篇随机对照研究的文献进行定量综合,以直肠癌根治术中行直肠冲洗治疗的患者为冲洗组,以仅施行直肠根治术未行直肠冲洗的患者为对照组(未冲洗组),比较2组术后局部复发率,计算其风险比(RR)及95％可信区间(CI).结果 9篇文献符合纳入标准,共有5 451例患者参与,其中4 153例接受直肠冲洗,1 298例未接受直肠冲洗.文献纳入研究显示,9项研究评估了直肠冲洗对直肠癌术后复发的影响:总复发率为7.1％ (387/5 451),冲洗组直肠癌局部复发率为5.9％ (245/4 153),低于未冲洗组的10.9％(142/1 298),差异有统计学意义(RR =0.55,95％CI:0.45～0.69,P＜0.01);其中5项研究评估了直肠冲洗可显著降低吻合口复发的风险:冲洗组局部复发率为5.8％低于未冲洗组局部复发率10.1％,差异有统计学意义(RR=0.57,95％CI =0.46 ～0.71,P＜0.00001).术中直肠冲洗对显著降低吻合口复发率无影响(RR=0.3,95％CI=0.12 ～0.71,P=0.007).亚组分析:采用TME术中直肠冲洗对直肠癌术后局部复发的影响,总的复发率6.7％,冲洗组复发率5.8％(230/3 971),低于未冲洗组的复发率10.1％ (114/1 127),合并RR值为0.53 (95％ CI:0.41 ～ 0.67),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 此Meta分析可能合理,建议术中直肠冲洗,并可能降低直肠癌术后局部复发率及吻合口复发.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王君辅	南昌大学第二附属医院胃肠外科	18	119	6.0	10.0
2	谢勇	南昌大学第二附属医院胃肠外科	109	628	13.0	18.0
3	李红浪	南昌大学第二附属医院胃肠外科	43	274	9.0	15.0