胆管癌患者血清癌抗原19-9水平检测及其临床意义

• 作者: 严俊 何雯婷 周文策 孟文勃 张磊 朱克祥 朱晓亮 李汛 白仲添
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 胆管肿瘤 血清 抗原,肿瘤相关 碳水化合物 预后 肝功能试验 黄疸
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 159-162
• 页数: 4页
• 字数: 2139字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2013.03.005

摘要

目的 探讨胆管癌患者血清癌抗原(CA)19-9 升高的临床意义.方法 回顾性研究2008年1 月至2011 年3 月在兰州大学第一医院普外科行手术切除,病理证实为胆管癌的82例患者(胆管癌组)临床资料.其中男50例,女32例;年龄40~85 岁,中位年龄58 岁.另取同期在本院就诊的85例胆道良性疾病患者作为对照,其中男47例,女38例;年龄25~83 岁,中位年龄57 岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.患者入院后2 d 抽外周静脉血检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ- 谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)等肝功能指标和CA19-9、CA125、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)等肿瘤标志物.观察患者血清CA19-9 水平与实验室检测指标和临床病理学参数的关系.数据表示方法为M(Q25,Q75).血清CA19-9 水平与实验室检测指标相关性采用Spearman 秩相关分析;临床病理学参数多组样本间CA19-9 比较采用Kruskal-Wallis 检验,两组样本比较采用Wilcoxon 秩和检验.结果 胆管癌组患者血清CA19-9水平中位数为318(41,733)μg/L,明显高于良性病患者的43(14,139)μg/L,差异有统计学意义(Z=3.736,P<0.05).胆管癌组患者血清CA19-9 与ALP、TB、DB、CA125 呈正相关,与ALB 呈负相关(r=0.340,0.394,0.385,0.480,-0.389;P<0.05).有黄疸患者血清CA19-9 水平明显高于无黄疸者(Z=-2.114,P=0.035);体重下降≥5 kg 者血清CA19-9 水平明显高于体重下降<5 kg 者(Z=-2.200,P=0.028);肿瘤直径<2 cm、2~3 cm 和>3 cm 的患者血清CA19-9 水平依次升高,差异有统计学意义(H=25.698,P<0.05);组织学各分化程度不同者的血清CA19-9 水平差异无统计学意义(H=0.864,P>0.05).结论 胆管癌患者血清CA19-9 水平明显高于良性疾病患者,其升高水平与肝功能、黄疸、体重减轻、肿瘤大小有关.检测胆管癌患者血清CA19-9 水平有可能作为诊断、预测可切除性及预后的重要指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周文策	兰州大学第一医院普外二科	79	297	9.0	13.0
2	李汛	兰州大学第一医院普外二科	99	319	9.0	12.0
3	张磊	兰州大学第一医院普外二科	93	358	10.0	13.0
4	严俊	兰州大学第一医院普外二科	29	193	8.0	13.0
5	孟文勃	兰州大学第一医院普外二科	36	149	7.0	10.0
6	朱晓亮	兰州大学第一医院普外二科	22	63	5.0	6.0
7	何雯婷	兰州大学第一医院普外二科	8	45	4.0	6.0
8	朱克祥	兰州大学第一医院普外二科	18	48	4.0	6.0
9	白仲添	兰州大学第一医院普外二科	9	43	4.0	6.0