膝部严重烧创伤后皮肤软组织缺损的系统治疗

• 作者: 朱雄翔 胡大海 胡晓龙 葛瑾波 谢松涛 郑朝 陶克 韩军涛
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 创伤和损伤 外科皮瓣 膝 软组织损伤 系统治疗
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 191-194
• 页数: 4页
• 字数: 4480字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2013.02.024

摘要

目的 探讨膝部严重烧(创)伤后皮肤软组织缺损的系统治疗方法. 方法 选择2009年1月-2011年12月笔者单位收治的20例严重烧(创)伤后膝部皮肤软组织缺损的患者,膝部皮肤缺损面积为5 cm×4 cm～30 cm×20 cm.创面行早期积极清创、VSD治疗、滴注冲洗控制感染,采用游离皮片+皮瓣或单纯皮瓣移植修复.皮瓣移植包括8例局部皮瓣移植,12例游离皮瓣移植.局部皮瓣包括局部旋转或易位皮瓣6例,隐动脉皮瓣2例.12例游离皮瓣包括股前外侧皮瓣8例,背阔肌肌皮瓣4例.皮瓣面积6 cm×5 cm～32 cm×22 cm.创面愈合后早期进行膝关节康复训练.结果 采用游离皮片+皮瓣移植术的15例患者皮瓣移植后完全成活,其中13例完全愈合,2例因感染出现少部分皮片成活欠佳,经补充植皮后创面愈合.另5例单纯皮瓣移植患者中1例游离皮瓣下发生感染,经持续滴注冲洗、湿敷换药、手术清创并封闭创面后愈合.术后随访1～3年,膝关节活动良好. 结论 采用包括积极清创、VSD治疗、滴注冲洗技术及自体大张皮片和(或)皮瓣移植等方法,并结合早期有效的康复训练在内的系统治疗,是修复膝部严重皮肤软组织缺损的有效方法.