高血压脑出血术后再出血的原因分析

• 作者: 刘海艺 幸海滨 李建文 李科 赵玮
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压脑出血 再出血 防治
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 25-27
• 页数: 3页
• 分类号: R743.34
• 字数: 5124字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨高血压脑出血(HICH)术后再出血的病因及防治措施.方法 系统回顾258例HICH临床资料,总结术后再出血32例患者的治疗经验.结果 HICH发病6h内手术33例,再出血12例；7～24 h 168例,再出血14例；25～72 h 45例,再出血5例；72 h后手术12例,再出血1例；经二次开颅血肿清除术18例,血肿再抽吸、尿激酶冲洗引流术14例,患者生存25例,死亡7例(21.9％)；生存者6月后随访疗效评价(ADL):Ⅰ级3例,Ⅱ级6例,Ⅲ级8例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例.结论 HICH术后再出血,经二次开颅血肿清除术或血肿再抽吸+尿激酶冲洗引流仍然是最有效的治疗方法；精湛的手术操作、术后控制血压及防止肺部感染,可以降低患者术后再出血的发生率；预防并发症,行高压氧舱及中医康复等综合治疗,可以提高手术成功率,从而改善患者的生活质量.