术前血小板计数对体外循环患者激活全血凝固时间的影响

• 作者: 林映华 林梓霞 马楚洲 黄小萌
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 血小板 激活全血凝固时间 肝素
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 306-309
• 页数: 4页
• 分类号: R654.1
• 字数: 3003字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2013.03.016

摘要

目的 探讨体外循环下行心内直视手术患者术前血小板(platelet,PLT)计数对其激活全血凝固时间(active clotting time,ACT)的影响.方法 回顾性分析汕头市中心医院2008～2012年共410例体外循环心脏手术患者的临床资料,根据PLT计数和年龄分为4组:Ⅰ组为PLT＜240× 109/L,年龄＜14岁;Ⅱ组为PLT＜240× 109/L,年龄＞14岁；Ⅲ组为PLT＞240× 109/L,年龄＜14岁;Ⅳ组为PLT＞240× 109/L,年龄＞14岁.4组肝素化后5～10 min抽取中心静脉血测定ACT.ACT＞480 s为抗凝满意；ACT＜480 s为肝素相对耐药;如追加肝素至50～60 mg/kg后ACT仍达不到480 s,则为肝素耐药.结果 Ⅳ组与Ⅱ组相比,ACT明显缩短,差异有统计学意义[(726.12±201.93)svs.(837.02±150.54)s,P＜0.05]；且肝素相对耐药(ACT＜480 s)发生率明显增高,差异有统计学意义[13.2％(11/83) vs.1.1％(2/187),P＜0.05].Ⅲ组与Ⅰ组ACT比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前PLT计数增高且年龄＞14岁的患者,容易引起ACT缩短,引发肝素相对耐药的可能性较大.而年龄＜14岁,即使PLT计数偏高,也较少出现肝素耐药.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林梓霞	汕头市中心医院麻醉科	7	44	4.0	6.0
2	马楚洲	汕头市中心医院麻醉科	5	10	2.0	3.0
3	黄小萌	汕头市中心医院麻醉科	3	7	2.0	2.0
4	林映华	汕头市中心医院手术室	1	2	1.0	1.0