微创手术与普通开胸手术治疗食管癌的疗效和安全性的Meta分析

• 作者: 张建华 李斌 王志强 王成 苟云久
• 来源期刊: 循证医学
• 学科: 医学
• 关键词: 食管癌 微创外科 随机对照试验 Meta分析
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 300-306
• 页数: 7页
• 分类号: R735.1
• 字数: 4526字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-5144.2013.0.5.011

摘要

目的 探讨微创手术用于食管癌患者的临床疗效和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2012年第4期)、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、VIP、万方(截至2012年12月)数据库.收集食管癌微创手术的随机对照试验,采用Cochrane系统评价的方法,提取数据并由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入7个随机对照试验包括431例患者.Meta分析结果显示:①微创手术与开胸手术在术后生存率、复发率和术后死亡率方面并无差异;②微创手术组的术中出血量明显低于普通开胸手术[加权均数差=-175.33 mL,95％可信区间(-195.57,-155.09)mL];③微创手术组患者的手术时间与普通开胸手术无差异;④微创手术组患者的住院时间明显短于普通开胸手术组[加权均数差=-9.14天,95％可信区间(-16.09,-2.19)天];⑤虽然微创手术与普通开胸手术在在胸部、消化道相关并发症以及肺水肿和肺栓塞方面两组之间的差异并无统计学意义,但微创手术可以明显减少术后肺部感染、吻合口瘘以及声带麻痹的并发症,而且术后肺功能明显优于普通开胸手术组.结论 微创手术组可以明显减少术中出血量,缩短术后住院时间,减少术后肺部感染及术后总并发症发生率,促进术后肺功能的恢复;但远期疗效仍需要大样本随机对照研究进一步探索.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李斌	兰州大学第二医院胸外科	115	327	9.0	13.0
2	张建华	兰州大学第二医院胸外科	39	107	5.0	8.0
3	苟云久	兰州大学第二医院胸外科	26	186	7.0	12.0
4	王志强	兰州大学第二医院胸外科	37	224	9.0	13.0
5	王成	兰州大学第二医院胸外科	29	104	5.0	9.0