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摘要:
目的 分析骨科患者伤口感染病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性.方法 连续收集2010年7月至2012年6月河北医科大学第三医院骨科999例住院患者伤口分离出的病原菌,进行菌株鉴定,并采用纸片扩散法进行药敏试验.采用双向纸片法确证超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检测以头孢西丁纸片法判定.采用WHONET 5.4软件作耐药率统计.结果 999例患者的感染伤口中共分离出无重复病原菌1056株,其中革兰阴性菌739株(69.98%),革兰阳性菌304株(28.79%),真菌13株(1.23%).主要病原菌依次为金黄色葡萄球菌(265株,25.09%),铜绿假单胞菌(245株,23.20%),鲍曼不动杆菌(199株,18.84%)和大肠埃希菌(86株,8.14%)等.革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,分别为13.58%,21.25%,21.67%和22.45%,但对复方磺胺甲(口恶)唑的耐药率较高,为98.04%.鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为14.29%外,对其他抗菌药物的耐药率均较高,其泛耐药菌株的检出率为5.53%(11/199).肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南全部敏感,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的敏感性亦较高,耐药率介于1.16%~28.12%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株的检出率分别为48.84% (42/86)和34.38%(11/32).革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感,但对氨苄西林、青霉素G和红霉素的耐药率很高,分别为100.00%,99.25%和80.06%;MRSA的检出率为41.51%(110/265).肠球菌对红霉素、利福平、左氧氟沙星、高浓度庆大霉素、米诺环素和呋喃妥因的耐药率较高,对替考拉宁和利奈唑胺全部敏感,万古霉素中介株的检出率为4.55% (1/22).结论 骨科患者伤口感染病原菌种类复杂,以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌等为主,且多为多重耐药菌株.
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文献信息
篇名 骨科患者伤口感染病原菌的分布及耐药性
来源期刊 中华临床感染病杂志 学科
关键词 伤口 感染 骨科 病原菌 抗药性
年,卷(期) 2013,(2) 所属期刊栏目 论著
研究方向 页码范围 104-107
页数 4页 分类号
字数 3194字 语种 中文
DOI 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2013.02.011
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 王鹏 河北医科大学第三医院检验科 58 191 7.0 12.0
2 童向民 浙江大学医学院附属第一医院骨髓室 54 169 7.0 10.0
3 高伟 河北医科大学第三医院感染控制科 44 319 10.0 16.0
4 王晓成 河北省承德市中心医院检验科 6 38 3.0 6.0
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病原菌
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中华临床感染病杂志
双月刊
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杭州市庆春路79号浙医一院内
2008
chi
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