直肠肛管测压对先天性巨结肠诊断价值的研究

• 作者: 向波 徐志诚 李福玉 李贵斌 王春燕 蒋小平 钟麟 陈咏梅
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 关键词: 直肠 肛管 Hirschsprung病 诊断
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 366-371
• 页数: 6页
• 字数: 4557字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2013.05.006

摘要

目的 以直肠全层活检病理诊断(FTB)为金标准,X线钡灌肠(CE)为对照,探讨直肠肛管测压(ARM)对先天性巨结肠(HD)及巨结肠类源病(HAD)的诊断意义. 方法 收集2011年1月至2013年1月期间华西医院小儿外科收治的122例疑诊为HD患儿的病例资料.分析ARM诊断HD的敏感度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比；并以6月龄为度将病例分为大于6月龄组和小于6月龄组,采用卡方检验对两组间ARM及CE的阳性率进行相关性比较,P ＜0.05为差异有统计学意义；分析ARM对HD及HAD的鉴别特点. 结果 本组选取的所有病例均行CE、ARM及FB三项术前诊断性检查.ARM的大部分诊断指标明显优于CE,但低于两项 检查联合对HD的诊断价值.在小婴儿组(小于6月龄)中:CE的诊断价值普遍低于ARM.随着年龄的增长,CE的诊断率逐渐提高,但是仍然低于ARM.两组间CE阳性率为别为48.84％和68.35％(P=0.034),而ARM阳性率为81.40％和83.54％(P=0.764).HAD的ARM诊断特点:RIAR波存在,但是表现为W型、U型等异常波形. 结论 ARM对HD有肯定的诊断价值,且优于CE,两者联合,更有助于提高HD的诊断价值.ARM诊断新生儿、小婴儿HD同样较准确且稳定.HAD出现“W”或“U”为主的异型RAIR波,有助于其与HD相鉴别.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈咏梅	四川大学华西医院小儿外科	18	51	4.0	7.0
2	向波	四川大学华西医院小儿外科	72	180	7.0	9.0
3	钟麟	四川大学华西医院小儿外科	35	102	6.0	7.0
4	蒋小平	四川大学华西医院小儿外科	21	139	6.0	11.0
5	王春燕	四川大学华西医院小儿外科	21	51	5.0	6.0
6	李福玉	四川大学华西医院小儿外科	24	67	5.0	7.0
7	徐志诚	四川大学华西医院小儿外科	5	21	3.0	4.0