改良左心房上吻合法矫治心上型完全性肺静脉异常回流

• 作者: 朱伯卫 李韬 林世廷 赖锋华 陈凯明 陈泽科
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 外科手术 心上型完全性肺静脉异常回流 治疗效果
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 302-305
• 页数: 4页
• 分类号: R654.2
• 字数: 3514字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2013.03.015

摘要

目的 总结从左心房顶部行改良左心房-共同静脉吻合(左心房上吻合法)治疗心上型完全性肺静脉异常回流(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC)的经验.方法 2005年1月至2011年8月高州市人民医院收治心上型TAPVC 17例,17例肺静脉均是经垂直静脉、无名静脉、右上腔静脉后回流至右心房,其中男7例,女10例,年龄中位数为1岁(40 d～24岁)；体质量中位数为12.5 kg (3.1～31.0 kg),全组12例合并房间隔缺损,3例合并卵圆孔未闭,2例合并房间隔缺损及动脉导管未闭,均采用左心房上吻合法.结果 手术死亡2例,1例死于低心排血量综合征；1例术后反复肺感染,死于呼吸衰竭.1例因术后急性肺水肿,二次手术重新开放垂直静脉延迟闭合治愈；2例心律失常(频发房性期前收缩),治疗一周恢复正常.无肺动脉高压危象.术后随访3个月至6年,平均3.5年,无吻合口狭窄和心律失常,发绀消失,活动耐力显著增加,生长发育良好.结论 改良左心房上吻合法治疗心上型TAPVC,手术暴露好、操作简单、心律失常发生率低,术后中期随访结果良好.