经心脏再同步治疗系统进行心脏收缩力调制的急性血流动力学研究

• 作者: 何浪 刘元伟 沈法荣 金红峰
• 来源期刊: 中华心律失常学杂志
• 关键词: 心脏再同步治疗 心肌收缩力调制 内压变化速率最大值
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 196-199
• 页数: 4页
• 字数: 3219字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2013.03.009

摘要

目的 研究经心脏再同步治疗(CRT)系统,不同范围的心脏收缩力调制(cardiac contractility modulation,CCM)对心力衰竭患者左心室收缩功能的影响.方法 连续入选2011年9月至2012年12月间19例接受心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)植入术的患者,常规植入右心室及左心室导线,测试导线参数正常后连接导线至特制电生理刺激仪,并经桡动脉插入左心室压力导管至左心室,由心室起搏或感知体表心电图R波触发CCM刺激,确保CCM刺激发放于绝对不应期内.每个测试期间连续行CCM刺激30 s并同步记录左心室内压,术后分析左心室内压及左心室内压变化速率最大值(dp/dtmax).根据CCM刺激范围,将测试患者分为单独左心室、单独右心室或双心室间CCM组.结果 左心室CCM及右心室CCM(局部CCM)刺激未能明显改善左心室dp/dtmax,而双心室间进行CCM刺激提高左心室dp/dtmax达9.5％(P=0.007).结论 在双心室同步起搏基础上,双心室CCM刺激可以改善左心室收缩功能,可能使CRT患者额外获益,尤其适合对CRT无反应者.