胶质母细胞瘤多模式MRI表现及其病理组织学基础

• 作者: 兰玉华 吴裕强 唐平太 林祺 陈金银
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 胶质母细胞瘤 磁共振成像 病理学
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 196-200
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2|R730
• 字数: 4668字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8034.2013.03.007

摘要

目的 探讨胶质母细胞瘤的多模式MRI表现及其病理组织学基础.材料与方法 22例经手术病理证实的胶质母细胞瘤患者中,男1 1例,女1 1例,均行T2WI、T1WI、FLAIR、DWI、T1WI增强扫描及磁敏感加权像(SWI)和氢质子MRS(1H-MRS),1 0例行扩散张量成像(DTI)和白质纤维束示踪成像(DTT)检查.结果 22例中病灶位于额叶7例、颞叶4例、额颞叶4例、颞枕4例、额顶1例、枕叶1例、小脑1例；其中单病灶19例,多病灶3例.常规MRI表现:(1)形态均不规整,占位效应20例；(2)病灶内明显坏死19例；(3)出血:明显5例,少量2例；(4)边缘模糊不清1 7例；(5)周围水肿:轻度4例,中度6例,重度6例.增强表现:呈不均匀强化,内壁厚薄不均或花瓣状17例.表观扩散系数(b=1000s/mm2):肿瘤实质区为0.850×10-3mm2/s～1.278×10-3mm2/s.SWI:瘤内磁敏感效应(ITSS)Ⅰ级2例,Ⅱ级7例,Ⅲ级13例.1H-MRS:肿瘤实质区NAA波显著减低,Cr波下降,Cho波明显增高,Cho/NAA比值6.18±1.97,Cho/Cr比值4.65±2.21,12例出现明显Lip峰.周围水肿区Cho波增高.病理组织学:多形性星形细胞,细胞核异型增生明显,核分裂活跃,明显浸润性生长,明显的坏死和血管增生是最显著的特征.免疫组织化学:胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性,波形蛋白(Vimentin)阳性,增殖指数(Ki-67)高表达.结论 多模式MRI能显示胶质母细胞瘤肿瘤内部结构、瘤周纤维束改变、细胞密度、代谢物浓度等诸多信息,对该肿瘤诊断和鉴别诊断具有重要临床实用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈金银	福建医科大学附属龙岩第一医院放射科	12	98	6.0	9.0
2	林祺	福建医科大学附属龙岩第一医院放射科	22	126	7.0	10.0
3	唐平太	福建医科大学附属龙岩第一医院放射科	9	49	3.0	7.0
4	吴裕强	福建医科大学附属龙岩第一医院放射科	1	24	1.0	1.0
5	兰玉华	福建医科大学附属龙岩第一医院放射科	2	25	1.0	2.0