面罩吸入七氟醚用于腰-硬联合麻醉时对镇静的影响

• 作者: 倪加华 冯庆华 孙晓群 徐红娟 王超
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 七氟醚 镇静 椎管内联合麻醉 咪达唑仑 氟-芬合剂
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 144-147
• 页数: 4页
• 字数: 3614字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨腰-硬联合麻醉中面罩吸入七氟醚对镇静的影响.方法选择择期拟在椎管内联合麻醉下行妇科手术的患者60例,随机均分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,椎管内联合麻醉平面达到手术要求后进行镇静,镇静目标为OAA/S评分2～3分,BIS值65～85.Ⅰ组静脉给予氟-芬合剂1U(氟哌利多5 mg、芬太尼0.1 mg),每次追加1/3 U;Ⅱ组静脉注射咪达唑仑40 μg/kg,每次追加0.5mg,直至达到镇静目标；Ⅲ组吸入七氟醚,采用面罩肺活量吸入法诱导,睫毛反射消失后,置入口咽通气道,保留自主呼吸,吸入七氟醚维持上述镇静深度.监测患者麻醉前(T1)、麻醉平面达要求时(T2)、镇静后2min(T3)、10 min(T4)、15 min(T5)、1 h(T6)、清醒时(T7)、回病房前(T8)的MAP、HR、SpO2、RR.记录术中用药情况,术后烦躁、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生率；记录手术时间、苏醒时间、达到镇静目标时间,术后24 h患者麻醉手术过程遗忘程度和满意度.结果 T3时Ⅲ组MAP明显低于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05).达到镇静目标时间Ⅲ组明显短于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05).遗忘程度达到2～3级的患者比例Ⅱ组和Ⅲ组明显多于Ⅰ组(P＜0.01),对麻醉手术过程感到满意和非常满意百分比Ⅱ组和Ⅲ组明显高于Ⅰ组,且Ⅲ组明显高于Ⅱ组(P＜0.01或P＜0.05).结论椎管内联合麻醉中静脉给予咪达唑仑、面罩吸入七氟醚能提供有效的镇静,对呼吸循环影响小；而面罩吸入七氟醚,镇静起效快、恢复迅速、患者满意度高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王超	江苏省扬中市人民医院麻醉科	18	16	3.0	3.0
2	冯庆华	江苏省扬中市人民医院麻醉科	8	16	2.0	3.0
3	徐红娟	江苏省扬中市人民医院麻醉科	5	8	2.0	2.0
4	倪加华	江苏省扬中市人民医院麻醉科	7	19	3.0	4.0
5	孙晓群	江苏省扬中市人民医院麻醉科	8	11	2.0	3.0