经导管堵闭婴幼儿大型动脉导管未闭(≥4mm)的短中期随访

• 作者: 于明华 夏树亮 张丽 张明杰 李伟 汪周平 黄晓明
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉导管未闭 导管堵闭 疗效 随访 婴幼儿
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 298-301,309
• 页数: 5页
• 分类号: R541.7
• 字数: 3616字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2013.03.014

摘要

目的 分析经导管封堵婴幼儿大型动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)(≥4 mm)的短中期随访的结果.方法 回顾性分析50例大型PDA患儿的疗效、并发症及中期随访结果,评价其中期疗效、安全性及影响疗效的因素.结果 成功植入封堵器49例(98％),其中46例(92％)应用PDA封堵器,2例(4％)应用肌部室间隔缺损封堵器,1例(2％)应用膜周对称型室间隔缺损封堵器.术后3d内复查超声心动图:4例(8％)有残余分流；封堵后左心室舒张末内径、左心房内径、左心室射血分数、肺动脉收缩压、三尖瓣反流(tricuspidregurgitation,TR)及二尖瓣反流(mitral regurgitation,MR)均较术前缩小或减轻,差异有统计学意义(P＜0.05)；封堵后主动脉收缩压及主动脉瓣反流(aortic regurgitation,AR)较术前增加或加重,差异有统计学意义(P＜0.01).出院后完成随访41例,随访率81.6％,中位随访时间6个月(1～57个月).残余分流率在术后3d、1个月、6个月分别为8％、4％、2％.术后1～6个月内左心室射血分数较术后3d有明显改善,差异有统计学意义(P=0.000);术后1年内随访:MR较术前降低,差异有统计学意义(P=0.000)；AR及TR与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；术后1年内11例患儿出现左肺动脉血流速度加快(1.5～2.1 m/s),其中9例随访1年以上左肺动脉血流1.5～2.0 m/s,4例随访3～5年左肺动脉血流速度1.5～2 m/s,但左肺动脉至主肺动脉压差均≤20 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa).无降主动脉狭窄.结论 经导管用封堵器治疗婴幼儿大型PDA(≥4 mm)的短中期疗效确切,安全性好,但对左肺血流速度增快患者需长期随访.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张丽		18	70	5.0	7.0
2	于明华		20	71	5.0	7.0
3	汪周平		11	62	5.0	7.0
4	张明杰		18	32	3.0	4.0
5	夏树亮		3	17	3.0	3.0
6	黄晓明		5	12	2.0	3.0
7	李伟		2	12	2.0	2.0