儿童过敏性紫癜急性期免疫功能探讨

• 作者: 丁艳 何学莲 尹薇 彭芳 熊越华
• 来源期刊: 中国免疫学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 过敏性紫癜 紫癜性肾炎 T细胞亚群 NK淋巴细胞 B淋巴细胞 细胞因子 免疫球蛋白
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 临床免疫学
• 页码范围: 518-521,525
• 页数: 5页
• 分类号: R725.9
• 字数: 3964字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-484X.2013.05.015

摘要

目的:总结儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)的细胞及体液免疫特征,分析其与紫癜性肾炎(Henoch-Sch(o)nlein purpura nephritis,HSPN)的关系,探讨细胞免疫及体液免疫功能在HSP发病机制中的作用及临床检测价值.方法:HSP急性期患儿190例,按有无肾脏损害分为紫癜性肾炎组(HSPN)和非肾炎组(NHSPN),流式细胞仪免疫荧光法检测T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(Natural killer cells,NK cells)、B淋巴细胞变化,ELISA法检测血清IL4、IL-10、TNF-α的含量,速率散射比浊法检测外周血免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、IgE、C3、C4水平.结果:190例HSP患儿中,合并肾脏损害33例,不合并肾脏损害157例.与对照组相比,急性期HSP组CD19细胞绝对值、IL-4、IL-10、TNF-α、IgG、IgA、IgE、补体C3显著升高(P均＜0.05),CD3、CD4、CD8、NK细胞绝对值显著降低(P均＜0.05)；HSP患儿中,HSPN组的IL-10、IgA水平高于NHSPN组(P＜0.05),两组之间其余指标的差异无统计学意义(P均＞0.05).IgA水平升高组HSPN发生率(21.64％)高于IgA水平正常组(7.14％,x2=5.785,P＜0.05).IL-10水平与IgA呈正相关(r=0.425 9,P＜0.05),IL-4水平与IgE呈正相关(r=0.541 7,P＜0.05).结论:HSP急性期存在细胞及体液免疫功能的紊乱,均参与了HSP的发病机制,表现为细胞免疫功能低下,引起炎性介质分泌增多,导致多克隆B细胞活化及免疫球蛋白的分泌增加,介导了系统性微小血管炎,其中IgA介导的体液免疫紊乱在HSP的发病机制中起了主要作用；HSPN的IgA水平升高更为显著,可能是预测HSP发生肾脏损害的一个危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁艳	武汉市儿童医院风湿免疫科	29	380	9.0	18.0
2	彭芳	武汉市儿童医院风湿免疫科	7	164	4.0	7.0
3	尹薇	武汉市儿童医院风湿免疫科	27	253	8.0	15.0
4	何学莲	武汉市儿童医院风湿免疫科	14	127	4.0	11.0
5	熊越华	武汉市儿童医院风湿免疫科	5	124	4.0	5.0