N0期鼻咽癌颈部可疑阳性淋巴结放疗剂量的探讨

• 作者: 吕君 张婷婷 王仁生 石宇 许卓华
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽癌 可疑阳性淋巴结 放疗剂量 预后
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 608-612
• 分类号: R739.63
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2013.06.025

摘要

目的 观察N0期鼻咽癌患者颈部可疑阳性淋巴结(最大横断面短径≥0.5 cm但＜1 cm、包膜完整、无中央坏死)放疗剂量为64 Gy时淋巴结的消退情况、有无局部复发,以及患者的不良反应及预后.方法 回顾性分析2008年1月-2011年1月我院80例有颈部可疑阳性淋巴结的N0期鼻咽癌患者,按中国鼻咽癌2008年分期标准,T1期4例,T2期15例,T3期36例,T4期25例.所有患者均采用调强放疗,其中T1、T2患者采用单纯放疗,T3、T4患者配合单药铂类方案同步化疗.鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)处方剂量70～74 Gy,颈部未达标可疑阳性淋巴结(GTVnd可疑阳性)处方剂量64 Gy,临床靶体积1 (CTV1)处方剂量60～64 Gy,临床靶体积2(CTV2)处方剂量50～54 Gy,分30次进行照射,照射时间6周.采用配对t检验比较放疗前后淋巴结的消退有无统计学意义.结果 随访率为98.8％.80例患者129个淋巴结,放疗后颈部可疑阳性淋巴结CR 117个,PR 6个,NC 6个,有效率95.3％.放疗前后淋巴结消退有意义(P＜0.05).4年局部控制率、无远处转移率、总生存率分别为94.6％、95.9％、93.7％.有4例GTVnx内复发,3例出现远处转移.颈部放射性皮肤反应1、2级分别占77.5％、22.5％.颈部纤维化1级占15％.结论 64Gy的放疗剂量是鼻咽癌颈部可疑阳性淋巴结转移很好的控制剂量,且不良反应较轻,患者可耐受.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王仁生	广西医科大学第一附属医院放疗科	169	931	16.0	20.0
2	吕君	广西医科大学第一附属医院放疗科	6	19	3.0	4.0
3	张婷婷	广西医科大学第一附属医院放疗科	6	14	3.0	3.0
4	许卓华	广西医科大学第一附属医院放疗科	5	9	2.0	3.0
5	石宇	广西医科大学第一附属医院放疗科	2	5	2.0	2.0