不同类型致痛性操作对新生儿疼痛的影响

• 作者: 卢官明 徐玉香 曹兆兰 李晓南 程锐 钱丽冰 陈梦莹 陈银花
• 来源期刊: 中华围产医学杂志
• 关键词: 插管法,气管内 静脉切开术 疼痛 疼痛测定 面部表情 婴儿,新生
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 216-221
• 页数: 6页
• 字数: 4664字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2013.04.007

摘要

目的 评估不同致痛性操作对新生儿疼痛评分和生理指标的影响. 方法 2009年3月1日至5月31日入住南京医科大学附属南京儿童医院新生儿医疗中心的新生儿108例,其中早产儿46例,足月儿62例.通过实时床边观察和数码录像收集新生儿从入院到出院期间所有诊疗需要所致的疼痛性操作过程,应用新生儿面部编码系统(Neonatal Facial Coding System,NFCS)、新生儿疼痛评估量表(Neonatal Infant Pain Scale,NIPS)及早产儿疼痛量表(Premature Infant Pain Profile,PIPP)评估新生儿的疼痛反应,同时记录操作前后患儿心率和血氧饱和度变化.采用Student-t检验、x2检验和重复测量方差分析比较不同致痛性操作对新生儿疼痛评分和生理指标的影响. 结果 早产儿共接受不同类型致痛性操作6966例次,经历最多的前3种致痛性操作分别为气管内吸引(23.6％,1645/6966)、口鼻腔吸引(18.3％,1278/6966)和外周静脉穿刺置管(17.2％,1195/6966),而足月儿经历最多的前3种致痛性操作分别为外周静脉穿刺置管(27.0％,989/3667)、拔除留置针(20.5％,751/3667)和去除胶布(18.4％,675/3667).早产儿致痛性操作疼痛评分较高的前3种分别是气管插管[NFCS(7.00±1.66)分,PIPP(14.08±3.54)分]、股静脉穿刺[NFCS(6.52±1.66)分,PIPP(12.15±3.11)分]和腋静脉穿刺[NFCS(5.75±1.89)分,PIPP(11.75±4.19)分]；足月儿致痛性操作疼痛评分较高的前3种分别是股静脉穿刺[NFCS(6.68±1.34)分,NIPS(5.58±1.32)分]、去除胶布[NFCS(6.00±1.41)分,NIPS(5.67±0.58)分]及腹壁静脉穿刺[NFCS(6.00±0.00)分,NIPS(5.50±0.71)分].不同类型的致痛性操作引起的足月儿心率(F=0.186,P=0.836)及血氧饱和度(F=1.672,P=0.198)变化差异无统计学意义. 结论 住院新生儿经历反复多次的致痛性操作,其中气管插管和股静脉穿刺可引起重度操作性疼痛,应加强新生儿的疼痛管理.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢官明	南京邮电大学信息工程系	74	904	16.0	29.0
2	李晓南	南京医科大学附属南京儿童医院儿童保健科	87	742	16.0	23.0
3	程锐	南京医科大学附属南京儿童医院新生儿中心	62	436	11.0	19.0
4	曹兆兰	南京医科大学附属南京儿童医院新生儿中心	14	61	3.0	7.0
5	徐玉香	南京医科大学附属南京儿童医院新生儿外科	14	73	4.0	8.0
6	陈梦莹	南京医科大学附属南京儿童医院儿童保健科	16	153	8.0	12.0
7	陈银花	南京医科大学附属南京儿童医院儿童保健科	22	182	8.0	13.0
8	钱丽冰	江苏健康职业学院护理系	1	25	1.0	1.0