摘要:
目的:探讨闭合复位经皮穿针单臂外固定架治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法:2003年3月-2008年3月,用单边外固定架治疗高龄股骨转子间骨折54例,年龄68-91岁,平均76.5岁.其中70%高龄患者合并内科疾病,合并高血压冠心病14例,合并糖尿病10例,合并老年支气管炎5例,并存两种以上疾病9例.入院后治疗内科疾病平稳后均采用经皮穿针单臂外固定架治疗.骨折类型包括顺转子间线骨折(Evan's分型):I型2例,II型8例,III型32例,IV型10例,逆转子间线骨折2例.结果:36例患者均获得确切随访,时间6~24个月,平均15个月.按最近一次随访时髋关节功能情况(创伤性髋关节评分系统)优18例,良13例,差5例,优良率86.1%.术后并发症主要为钉道感染,本组出现4例,均于局部加强换药后治愈.结论:高龄患者大多合并内科疾病,全身状况差,手术风险高,为防止股骨转子间骨折所带来的卧床并发症,采用经皮穿针单臂外固定架,治疗效果好,手术风险低,创伤小,固定确切,患者能早期功能锻炼.对伴有系统性内科疾病的股骨转子间骨折患者是很有效的治疗方法.