比较研究单侧与双侧颈动脉狭窄患者支架植入术的疗效

• 作者: 孙轩翔 资文杰
• 来源期刊: 军事医学
• 学科: 医学
• 关键词: 颈动脉支架植入术 颈动脉狭窄 疗效
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 856-860
• 页数: 5页
• 分类号: R543.4
• 字数: 4020字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7644/j.issn.1674-9960.2013.11.014

摘要

目的：探讨单侧与双侧颈动脉狭窄患者支架植入术的疗效及其影响因素。方法回顾性研究2005年1月至2011年1月第三军医大学附属新桥医院收治的312例颈动脉狭窄支架植入术患者临床资料。依据患者颈内动脉病变情况，分为单侧颈动脉狭窄组和双侧颈动脉狭窄组，分别收集两组患者术前、术中、术后1个月及术后1年的数据并进行统计学分析。结果共312例患者纳入本研究，其中双侧病变组136例，单侧病变组176例。完成术后1个月随访的患者303例，完成术后1年随访的患者224例。312例患者共植入391枚支架。两组患者围术期短暂性脑缺血发作（ TIA）的发病率差异有统计学意义（双侧病变组7．6％和单侧病变组1．2％；P＜0．01）。单侧病变组术后早期不良事件（死亡、卒中、围术期TIA、围术期心肌梗死）发生率较双侧病变组低（5．2％/11．4％），但两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。双侧病变组中期不良事件（死亡、卒中、围术期TIA、围术期心肌梗死、再狭窄）发生率较单侧病变组显著升高（21．8％/9．7％，P＜0．01），其中死亡、围术期TIA、再狭窄的发病率较高（P＜0．05）。多因素分析显示，左心功能不全颈动脉支架植入术（ CAS）后发生血管再狭窄、男性、双侧颈动脉病变、肾功能不全、支架植入术前6个月内脑缺血症状以及低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）水平是中期不良事件发生的独立危险因素。结论 CAS术后，双侧病变组较单侧病变组出现不良事件的风险更高。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙轩翔	安徽省滁州市中西医结合医院脑病科	6	61	5.0	6.0
2	资文杰	第三军医大学附属新桥医院神经内科	5	16	3.0	3.0