新生儿重症监护病房患儿耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的危险因素

• 作者: 刘晓虹 张永 杨杰 罗瑞桦 聂川 邓文喻 高薇薇
• 来源期刊: 中华围产医学杂志
• 关键词: 假单胞菌,铜绿 假单胞菌感染 亚胺培南 抗药性,细菌 交叉感染 重症监护病房,新生儿 危险因素
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 222-226
• 页数: 5页
• 字数: 3671字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2013.04.008

摘要

目的 探讨新生儿重症监护病房患儿耐亚胺培南铜绿假单胞菌(imipenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,IRPA)感染的危险因素. 方法 收集广东省妇幼保健院新生儿重症监护病房2008年1月1日至2011年12月31日188例经病原学检查确认铜绿假单胞菌感染患儿的临床资料,将患儿分为耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染组(IRPA组)73例和亚胺培南敏感铜绿假单胞菌(imipenem-sensitive Pseudomonas aeruginosa,ISPA)感染组(ISPA组)115例.统计分析采用t检验或非参数检验、x2检验、单因素及多因素Logistic回归分析等方法. 结果 单因素分析发现,IRPA 组与ISPA组比较,胎龄较小[(34.0±3.5)周与(35.6±2.8)周,t=3.413,P＜0.01],出生体重较低[(1848.1±276.4)g与(2110.7±345.6)g,t=5.472,P＜0.01)]；胎龄≤32周、出生体重＜1500 g、小于胎龄儿、分离出铜绿假单胞菌前2周内应用过亚胺培南、三代头孢菌素类抗菌药物治疗以及接受过机械通气、深部动静脉置管的比例高[67.1％(49/73)与45.2％(52/115)、73.9％(54/73)与33.0％(38/115)、68.5％(50/73)与29.6％(34/115)、72.6％(53/73)与27.0％(31/115)、65.8％(48/73)与33.0％(38/115)、78.1％(57/73)与61.7％(71/115)、83.6％(61/73)与65.2％(75/115)],差异均有统计学意义(P均＜0.05或0.01).多因素Logistic回归分析发现分离出铜绿假单胞菌前2周内应用过亚胺培南治疗是IRPA感染的独立危险因素(OR=6.409,95％CI:1.926～21.333,P=0.002).结论 新生儿重症监护病房患儿发生IRPA感染与其胎龄及出生体重相关,曾经使用亚胺培南治疗为独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨杰	广州医学院附属广东省妇儿医院广东省妇幼保健院新生儿科	8	42	4.0	6.0
2	罗瑞桦	广州医学院附属广东省妇儿医院广东省妇幼保健院新生儿科	1	1	1.0	1.0
3	邓文喻	广州医学院附属广东省妇儿医院广东省妇幼保健院检验科	1	1	1.0	1.0
4	张永	广州医学院附属广东省妇儿医院广东省妇幼保健院新生儿科	1	1	1.0	1.0
5	高薇薇	广州医学院附属广东省妇儿医院广东省妇幼保健院新生儿科	1	1	1.0	1.0
6	聂川	广州医学院附属广东省妇儿医院广东省妇幼保健院新生儿科	3	3	1.0	1.0