儿童出血型烟雾病的损伤模式

• 作者: 刘鹏 咸鹏 宗睿 张正善 暴向阳 李德生 杨伟中 段炼 韩聪
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 儿童 烟雾病 脑出血 血管造影术
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 页码范围: 527-532
• 页数: 6页
• 字数: 4211字
• 语种: 中文

摘要

目的分析儿童出血型烟雾病的损伤模式。<br>　　方法回顾性分析中国人民解放军第307医院2002年12月～2011年12月收治的26例出血型烟雾病患儿，根据出血部位发生丘脑出血2例，非丘脑性脑实质出血（基底节和脑叶）3例，脑室出血21例。按照改良的Morioka分级对所有患者的脑血管造影的出血侧脉络膜前动脉和后交通动脉（anterior choroidal artery and posterior communicating artery，AChA-PComA）进行分级，并分析出血病灶分布模式与出血侧AChA-PComA分级及脉络膜后动脉分级的关系。<br>　　结果所有患儿均发生1次出血。4例患儿合并动脉瘤，其中1例为大脑前动脉瘤，1例为脉络膜前动脉瘤，2例为脉络膜后动脉瘤；所对应出血类型均为脑室出血。AChA-PComA正常或轻度扩张阶段，非丘脑性脑实质出血比例最大（2/3，66.7%），脉络膜后动脉均未显影；AChA-PComA极度扩张和延长阶段，脑室出血所占比例最大（16/17，94.1%）（P＜0.05），脉络膜后动脉均未显影；AChA-PComA未显影阶段，脑室出血比例仍最大（4/6，66.7%），其次为丘脑出血（2/6，33.3%），脉络膜后动脉均表现为极度扩张和延长（P＜0.05）。<br>　　结论儿童出血型烟雾病中出血类型主要为脑室出血；脑室出血患者相对其他出血类型AChA-PComA极度扩张和延长所占比例高；当颈内动脉在后交通动脉闭塞时即AChA-PComA未显影阶段，脉络膜后动脉均表现为扩张和延长。