胆总管汇合部微切开探查取石术的优越性

• 作者: 叶晓华 李尧 缪刚 贺修文 陈剑 陈敏 韦军民
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 关键词: 胆管结石 微切开 T管引流 MRCP
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 页码范围: 114-117
• 页数: 4页
• 字数: 2426字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1647-0793.2013.02.008

摘要

目的探讨汇合部胆道微切开取石术治疗胆管结石的优越性，并进一步明确胆道取石中放置T管的适用范围。方法针对85例实施胆道微切开手术的患者，运用MRCP（磁共振胰胆管造影）、Advantage Workstation AW4.2-07sdc软件、术中胆道镜成像系统、图画等方法，对胆道微切开取石的适用范围进行了系统性地讨论。结果绝大多数胆管结石患者的胆总管宽度在8 mm以上，而胆管的宽度可能与结石的大小和多少相关。胆管宽度≥11 mm（16例）的MRCP 结石影像面积（mm2）较胆管宽度＜11 mm（14例）的MRCP 结石影像面积显著性增大（148±67 vs 47±31，P <0.05）。对于胆总管下段非游离、多发、结构致密结石，由于一次性彻底取石困难，需留置T管引流备二次胆道镜检查。结论胆道微切开取石技术可避免大多数不必要的术后T管处理，尤其适合于早期诊断的胆管结石。T管引流多仅限于一次性彻底取石困难、病情复杂的患者。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韦军民	卫生部北京医院普外科	142	1481	18.0	33.0
2	陈敏	卫生部北京医院放射科	78	853	16.0	24.0
3	陈剑	卫生部北京医院普外科	14	56	4.0	7.0
4	贺修文	卫生部北京医院普外科	18	75	4.0	7.0
5	叶晓华	卫生部北京医院放射科	9	120	6.0	9.0
6	缪刚	卫生部北京医院普外科	7	34	3.0	5.0
7	李尧	卫生部北京医院普外科	4	28	2.0	4.0