肾脏病患者血小板减少症的诊治策略

• 作者: 庄永泽
• 来源期刊: 中华肾病研究电子杂志
• 关键词: 血小板减少症 急性肾损伤 慢性肾脏病
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 288-292
• 页数: 5页
• 字数: 5032字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2013.06.003

摘要

血小板除了止血、促进凝血、维持毛细血管完整性外，还具有调节免疫、募集白细胞、捕获和封存致病原、直接杀死受感染的细胞等功能。急性肾损伤和慢性肾脏病患者均可出现血小板减少症，但两者在病因及病理生理方面存在差异。前者病因主要是感染、药物、溶血尿毒综合征（HUS）、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）、溶血、肝酶升高、血小板减少（HELLP）综合征，后者病因主要有自身免疫性疾病、肝病、血栓性微血管病（TMA）、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、高凝消耗、肝素诱导、药物过敏、尿毒症毒素、血液病及弥散性血管内凝血（DIC）等。治疗策略包括病因治疗、针对发病机制的治疗、血浆置换、输注血小板、促进血小板形成及对症处理等六个方面。肾病患者出现血小板减少症时必须关注，它可能是病因诊断的一个重要线索，是反映内皮功能异常、免疫反应介导损伤、血栓栓塞或药物不良反应的一种标志，血小板进行性下降是预后不良的重要信号。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	庄永泽	南京军区福州总医院肾脏病科	91	530	12.0	18.0