腹股沟切口在后腹腔镜活体供肾切取术中的应用研究

• 作者: 于胜强 吴吉涛 张丽英 杨典东 林春华 王科 门昌平 高振利
• 来源期刊: 泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 腹股沟切口 后腹腔镜 活体供肾
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 国内论著
• 页码范围: 15-19
• 页数: 5页
• 字数: 3669字
• 语种: 中文

摘要

目的：研究腹股沟切口在后腹腔镜活体供肾切取术的安全性和有效性。方法选择本院2008年5月至2013年4月进行的79例后腹腔镜活体供肾切取术，根据手术标本取出切口的不同分为试验组和对照组，试验组（ n＝40）采用腹股沟切口取出供肾，对照组（ n＝36）采用腰部切口取出供肾；其余3例因肾脏粘连和肾周脂肪组织较多术中改开放手术，从对照组中剔除。两组左右侧供肾分别为35/5和32/4。对两组手术时间、术中出血量、供肾热缺血时间、供肾血管长度、患者住院时间、切口并发症、切口美容满意度进行比较。结果实验组以及对照组手术均全部成功，无死亡和重大并发症。实验组和对照组在手术时间、术中出血量差别无统计学意义。两组的供肾热缺血时间分别为（1．6±1．2）分钟对（3．3±1．6）分钟（P＜0．0001）；两组的左右侧供肾动脉血管长度分别为（2．6±0．4）cm对（2．2±0．3）cm（P＜0．0001）和（3．7±0．3）cm对（3．1±0．4）cm（P＜0．0001）；两组的左右侧供肾静脉血管长度分别为（3．5±0．4）cm对（2．9±0．23）cm（P＜0．0001）和（1．7±0．23）cm对（1．3±0．3）cm（P＜0．0001）；两组术后镇痛治疗、切口膨出、腰腹部不对称病例分别为1例和11例（P＝0．001）、0例和6例（P＝0．009）、1例和9例（P＝0．005）；住院时间分别为（5．3±2．4）天和（7．5±3．1）天（P＝0．0008）；差别有统计学意义。切口美容满意度（Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ）分别为1/7/32和14/16/6（ P＜0．0001），实验组切口美容满意度高于对照组。结论腹股沟切口在后腹腔镜活体供肾切取术应用能够提高供肾切取的安全性，避免开放手术，保证供肾血管长度，缩短供肾热缺血时间，减少切口并发症，缩短供者住院时间，提高供者切口美容满意度，值得临床推广应用。