Wiltse入路经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折

• 作者: 王兴盛 王想福
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 脊柱骨折 手术入路 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 587-590
• 页数: 4页
• 字数: 2989字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2013.07.014

摘要

目的:探讨Wiltse入路经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的方法及临床疗效.方法:2009年3月至2012年2月,采用Wiltse入路经椎弓根植骨固定手术治疗胸腰段椎体骨折患者56例,其中男36例,女20例；年龄14～55岁,平均41岁；受伤至手术时间2～15d,平均3d.致伤原因:高处坠落伤25例,平地滑跌伤7例,交通事故伤20例,重物压砸伤4例.所有患者术前行MRI检查排除病理性骨折,并测量多裂肌与最长肌肌间隙距中线的距离,制定个性化方案,经椎弓根植骨器械采用自制改装套管针(用于椎体成形术).骨折按AO分型:A1型压缩型骨折33例,A2型劈裂骨折5例,A3型爆裂型骨折18例.56例中16例伴有脊髓损伤.术前神经功能损伤按Frankel分级:B级5例,C级2例,D级9例.术前腰痛Denis分级均为P5.按Frankel分级、腰痛Denis分级对神经功能及腰痛情况进行评估；手术前后及末次随访时通过影像学资料评价矫正效果.结果:56例患者均获随访,时间均超过24个月.末次随访时,神经功能Frankel分级:B级3例,C级2例,D级4例,E级7例.腰痛Denis分级:P1(无痛)32例,P2(偶有微痛,不需治疗)18例,P3(中度痛,偶服药)6例.伤椎前缘高度由(13.38±4.72) mm增加至(22.18±1.44) mm,Cobb角由(28.39±2.64)°减少至(10.07±3.05)°,术后无断钉、断杆、内固定松动、椎体再压缩等并发症.结论:Wiltse椎旁入路结合椎弓根植骨应用于胸腰段压缩性骨折,可有效减少术中出血及术后并发症,避免复位后的“蛋壳”椎体.掌握显露途径、制定详细术前计划及早期功能锻炼是治疗成功的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王兴盛		25	145	8.0	11.0
2	王想福		47	276	10.0	14.0