广东省5市525株淋球菌临床分离株耐药性的流行病学研究

• 作者: 刘小凤 吴兴中 唐三梅 曾维英 李奕歆 李燕娃 蓝银苑 薛耀华 覃晓琳 郑和平 郭炽星 陈少楠 黄澍杰 黄进梅
• 来源期刊: 皮肤性病诊疗学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 奈瑟氏球菌,淋病 微生物敏感性试验 药物监测
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 396-400
• 页数: 5页
• 分类号: R378.1+6
• 字数: 3016字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8468.2013.06.007

摘要

目的：对2011～2012年广东省广州、佛山、江门、肇庆和珠海等五市临床分离的525株淋球菌流行株对青霉素、四环素、环丙沙星、头孢克肟、头孢曲松和大观霉素等6种抗生素的敏感性监测结果进行分析，了解我省不同地区淋球菌耐药株的流行现状。方法：采用琼脂稀释法测定菌株对6种抗菌药物的最小抑菌浓度（ MIC），敏感性判断按WHO西太区淋球菌耐药性监测统一标准，其中头孢克肟敏感性试验和判断标准按美国临床和实验室标准化研究所（CLSI）标准判断。用纸片酸度法检测产β-内酰胺酶淋球菌（PPNG）菌株。结果：来自五地525株淋球菌中检出430株对青霉素耐药（81.9％），四环素和环丙沙星耐药株（率）分别为484株（92.2％）和514株（97.9％），未发现对大观霉素、头孢克肟和头孢曲松耐药菌株，但头孢曲松中敏有178株（33.9％），头孢克肟中敏只有7株（1.3％）。青霉素、四环素和环丙沙星的MIC50及MIC90均已超过耐药标准。检出PPNG株189株（36.0％），四环素高度耐药淋球菌（TRNG）248株（47.2％）。礸2分析显示，肇庆市淋球菌流行株对青霉素的耐药率高于总体水平（礸2＝13.88， P＜0.01）；广州市四环素耐药率最高（礸2＝10.58，P＜0.01）；五地市淋球菌对环丙沙星的耐药率较一致（94.1％～100％）；头孢曲松的中敏率之间相差较大（礸2＝19.60， P＜0.01），广州收集的淋球菌对头孢曲松的中敏率高于总体中敏率（礸2＝6.96，P＜0.01）；5地市PPNG流行率有明显差异（礸2＝15.67， P＜0.01），其中肇庆PPNG流行率高于总体水平（礸2＝6.31， P＜0.05）；5地市TRNG流行率无统计学差异（礸2＝4.16， P＞0.05）。结论：不同地区的淋球菌流行株对抗菌药物的耐药性有明显差别，广州市收集的淋球菌流行株对头孢曲松中敏率较高，肇庆市收集的淋球菌流行株中PPNG流行率较高。