摘要:
目的 探讨微创手术治疗上尿路上皮癌的方法.方法 回顾性分析2007年6月至2012年5月我院收治的上尿路上皮癌39例,男22例,女17例,年龄41~80岁,平均年龄(63±12)岁.其中左23例,右16例,肾盂癌31例,输尿管癌8例.结果 39例患者均行后腹腔镜联合下腹部小切口半尿路根治性切除手术,手术时间105~150 min,平均(115±12)min,术中出血50~600 ml,平均(90±15)ml,1例术中输血400 ml,无尿漏或严重腹腔镜手术相关并发症.术后住院8~14 d,平均(9±2)d.术后病理均证实为尿路上皮癌,病理分期:T1N0M021例,T2N0M017例,T3N1M01例.术后随访2~32个月,平均(18±3)个月,其中肾盂癌患者局部复发1例,肝脏远处转移1例,输尿管癌患者膀胱种植转移行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)1例,肾盂癌患者因瘤死亡1例,其余35例患者无瘤生存至今.结论 与传统开放手术相比,后腹腔镜联合下腹部小切口行肾、输尿管、膀胱袖状切除手术治疗上尿路上皮癌是一种可行、安全、有效、微创的方法.