基因扫描在初诊急性淋巴细胞白血病患儿Ig/TCR基因重排克隆性分析中的应用

• 作者: 叶铁真 朱欢欢 李彦媚 李焱 林慧玲 江利宜
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤 基因重排,T淋巴细胞 克隆细胞 肿瘤,残余
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 228-232
• 页数: 5页
• 字数: 3042字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2013.03.008

摘要

目的 探讨基因扫描技术在初诊急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿Ig/TCR基因重排克隆性分析中的作用,并探讨Ig/TCR基因重排的类型及其克隆性与ALL临床特征之问的关系.方法 本研究为临床实验研究.选取2009年3月至201 1年3月广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科确诊和治疗的ALL患儿86例,所有病例均经骨髓细胞形态学和流式细胞术免疫分型诊断.采用多重PCR方法检测初诊ALL患儿的4种Ig/TCR基因重排(IgH、Igκ、TCRγ和TCRδ),采用基因扫描技术对上述基因重排进行克隆特性分析.采用x2检验比较ALL患者主要临床特征在单克隆及寡克隆lg/TCR基因重排之间的差异.结果 86例初诊ALL患儿中,83例(96.5％)可检出 1种或1种以上Ig/TCR基因重排,平均每例可检出2.52个Ig/TCR基因重排；61例进行基因扫描的患儿中,56例(91.8％)可检出1种或1种以上单克隆性Ig/TCR基因重排；172个Ig/TCR基因重排中,IgH、Igκ、TCRγ和TCRδ的比例分别为27.9％、27.9％、19.8％和24.4％.单克隆、寡克隆及多克隆性的构成比分别为58.1％、30.8％和11.1％,以单克隆性重排为主.4种Ig/TCR基因重排类型的单克隆性及寡克隆性在不同临床特征间差异无统计学意义(P值均＞ 0.05).结论 基因扫描可简便、快捷地分析Ig/TGR基因重排的克隆性,从而可选择其中单克隆或寡克隆者作为微小残留白血病(MRD)追踪的靶目标；ALL患儿的临床特征与Ig/TCR基因重排的类型及其克隆性无关.