免疫抑制剂对慢性移植物肾病大鼠移植肾C4d沉积的影响

• 作者: 卢一平 宋珺 李涛 杨立 王志平 罗光恒
• 来源期刊: 第二军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性移植物肾病 抗体生成 C4d 免疫抑制剂
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 477-481
• 分类号: R692
• 语种: 中文
• DOI: 10.3724/SP.J.1008.2013.00477

摘要

目的 观察慢性移植物肾病(CAN)大鼠模型移植肾中C4d的沉积情况,并分析免疫抑制剂对C4d沉积的影响.方法 将Fisher 344大鼠的肾移植到Lewis大鼠体内复制CAN模型,术后给予环孢素A(CsA) 10 mg/(kg·d)×10d.将模型鼠随机分为5组,每组9只,分别给予不同的药物:(1)生理盐水对照组；(2) CsA[6 mg/(kg·d)]组；(3)雷帕霉素[RAPA,0.8 mg/(kg·d)]组；(4)他克莫司[FK506,0.15 mg/(kg·d)]组；(5)霉酚酸酯[MMF,20 mg/(kg·d)]组.分别在术后第4、8及12周时处死每组大鼠3只,留取移植肾标本,根据Banff 97标准评价组织病理改变,用免疫荧光法检测C4d沉积情况.结果 移植后第4周,各移植组中均未发现明显的CAN临床病理改变,各组Banff标准评分差异无统计学意义(P＞0.05),但各组受体大鼠移植肾肾小管周围毛细血管(PTC)部位均出现C4d阳性沉积；术后8周各组均不同程度出现CAN的典型病理变化,PTC部位的C4d沉积增强；术后12周时CAN进展到最严重阶段,PTC部位的C4d沉积程度达到最大.C4d沉积与移植肾CAN病理改变呈正相关(r=0.894,P=0.000).同对照组相比,CsA组和FK506组C4d沉积程度差异均无统计学意义(P＞0.05),而MMF组和RAPA组能够减少C4d的沉积,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大鼠肾移植后,PTC部位可出现C4d沉积,且产生的时间早于CAN发展的病理变化,同时C4d沉积的表达与CAN的进展相关.MMF和RAPA能够抑制CAN的进展,CsA和FK506无明显抑制作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢一平	四川大学华西医院泌尿外科	172	756	13.0	20.0
2	王志平	兰州大学第二医院泌尿外科	100	208	8.0	9.0
3	宋珺	三亚市人民医院泌尿外科	4	15	1.0	3.0
4	罗光恒	贵州省人民医院泌尿外科	59	222	9.0	12.0