血管性血友病因子预测非瓣膜性房颤患者卒中风险的评估

• 作者: 任静 赵文 门剑龙
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 心房颤动 卒中 von Willebrand因子 危险性评估
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 233-237
• 页数: 5页
• 字数: 3806字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2013.03.009

摘要

目的 研究血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)水平预测非瓣膜性房颤患者发生卒中风险评估价值.方法 选择2009至201 1年于天津医科大学总医院就诊的非瓣膜性房颤患者180例进行回顾性队列研究,男112例,女68例,年龄61 ～ 87岁.采用IL ACL-9000型血液凝固仪测定vWF:Ag水平；用ROC分析vWF:Ag的诊断性能,用Cox回归模型分析vWF:Ag对预后的影响,用x2检验分析vWF:Ag与临床病理因素间有无关联性.患者CHADS2评分组和CHA2DS2VASc评分组间的数据比较采用t检验.结果 vWF:Ag水平分别为对照组(112 ±34)％、阵发性房颤组(119±31)％、持续性房颤组(179 ±47)％、永久性房颤组(217±56)％、房颤合并卒中组(235±104)％,其中阵发性房颤组vWF:Ag水平与健康对照组间差异无统计学意义(q=1.75,P＞0.05)；持续性房颤组高于阵发性房颤组(q=10.10,P＜0.01)；永久性房颤组高于持续性房颤组(q =5.21,P＜0.01).vWF:Ag诊断房颤患者卒中风险的临界值为188.5％,曲线下面积为0.843(95％ CI:0.785 ～0.901).Cox比例风险模型多因素分析显示,血浆vWF:Ag(HR=0.405；95％ CI =0.268 ～0.716；P=0.026).vWF:Ag水平与临床病理因素的x2检验分析显示,慢性心力衰竭/左室功能障碍(x2=8.227,P＜0.01)、高血压(r=3.305,P＜0.05)、年龄(x2=7.581,P＜0.01)、糖尿病(x2=6.730,P＜0.01)、卒中/TIA/血栓栓塞史(x2=4.825,P＜0.05)、血管疾病(x2=4.126,P＜0.05).CHADS2评分的1分组患者vWF:Ag水平高于CHA2 DS2 VASc评分的1分组,差异有统计学意义(=4.283,P＜0.01).结论 vWF:Ag水平与房颤患者主要病理因素相关,并随病情而变化,高水平vWF:Ag是独立的卒中风险预测因素,对评估房颤患者卒中发生具有较高的参考价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	门剑龙	天津医科大学总医院医学检验科	99	671	14.0	21.0
2	任静	天津医科大学总医院医学检验科	48	267	7.0	14.0