无管化24F通道经皮肾镜治疗肾输尿管上段结石的初步探讨

• 作者: 叶雄俊 熊六林 王晓峰 马凯 黄晓波
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 肾结石 输尿管结石 肾造口术,经皮
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 575-578
• 页数: 4页
• 分类号: R692.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2013.04.015

摘要

目的:探讨无管化24 F(1 F=0.33 mm)通道经皮肾镜治疗肾输尿管上段结石的可行性和临床疗效.方法:回顾性分析2009年9月至2013年4月完成的108例无管化24 F通道经皮肾镜治疗的患者,其中单纯肾结石42例(直径2~4 cm,包括4例相对简单的鹿角状结石),输尿管上段结石41例(长径大于1.5 cm或体外冲击波碎石治疗失败者),输尿管上段难治性结石合并简单肾结石25例.所有患者术前无严重泌尿系感染、结石远端无梗阻、肾皮质厚度≥0.5 cm、术中超声检查提示结石完全清除或残石无需二次清石、无严重出血、无集合系统穿孔、手术时间在90 min之内、无明显尿外渗.结果:108例手术均获成功,仅1例患者在肾下盏残留一直径约0.5 cm结石,结石清除率99.1%.平均手术时间(40.5±9.1) min;术后第1天疼痛视觉评分为3.0±1.6,术后平均住院时间(2.4±0.6) d.术前、术后24 h平均血红蛋白下降(4.8±2.7) g/L,无输血病例,无选择性肾动脉栓塞病例;无肾周积液、无尿漏发生;术后只有1例患者体温超过38.5 ℃,经加强抗炎治疗后好转.所有患者随访1个月,无其他并发症发生.结论:在经过严格筛选病例、熟练手术操作和术毕准确判断能否行无管化的基础上,无管化24 F通道经皮肾镜治疗肾输尿管上段结石是安全可行的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晓峰	北京大学人民医院泌尿外科	316	3053	27.0	39.0
2	黄晓波	北京大学人民医院泌尿外科	126	1208	19.0	26.0
3	马凯	北京大学人民医院泌尿外科	46	410	12.0	18.0
4	熊六林	北京大学人民医院泌尿外科	60	539	12.0	21.0
5	叶雄俊	北京大学人民医院泌尿外科	38	256	9.0	15.0