摘要:
男,2岁8个月.于2010年9月7日凌晨初诊.患儿3d前无明显诱因出现双手皮疹,无瘙痒,口腔内疱疹,伴发热,体温最高38.5℃,无寒颤及惊厥,口服退热剂体温可降至正常.患儿今日出现肢体抖动,伴呕吐4次,喷射状,为胃内容物,无咖啡样物,夜间睡眠易惊,门诊以"手足口病、病毒性脑炎"收住院.患儿自发病以来,进食欠佳,精神欠佳.体检:双手、肛周皮肤见数个红色米粒样丘疹,压之褪色,无脱屑,无皮肤溃疡,口腔黏膜可见散在红色疱疹,咽部黏膜充血.颈部略抵抗,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音.四肢肌张力、肌力未见异常,双膝腱反射对称引出.双侧巴氏征弱阳性,克氏征阴性,布氏征阴性.血常规:WBC 17.85×109,N 77.3%.