上颈椎不稳前路内固定方式的选择

• 作者: 刘曦明 蔡贤华 陈庄洪 魏世隽 黄卫兵 黄继锋
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 颈椎 关节不稳定性 外伤 外科手术
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 572-577
• 页数: 6页
• 字数: 4520字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2013.07.010

摘要

目的:探讨上颈椎不稳前路内固定手术方式的选择及治疗效果.方法:自2000年3月至2010年9月,采用寰枢椎前路内固定手术治疗上颈椎不稳83例,男59例,女24例；年龄20～68岁,平均42岁.其中齿状突螺钉内固定36例,寰枢椎前路经关节螺钉内固定16例,C2,3前路钢板内固定23例,齿状突螺钉联合寰枢椎经关节螺钉内固定5例,齿状突螺钉联合C2,3钢板内固定2例,寰枢椎经关节螺钉联合C2.3钢板内固定1例.结果:1例颈脊髓完全损伤患者,行寰枢椎经关节螺钉内固定,术后1个月死于肺部感染.其余病例获得随访,时间8个月～3年,平均15个月.无椎动脉及脊髓损伤,所有病例寰枢椎获得稳定.36例齿状突螺钉内固定及5例齿状突联合寰枢椎经关节螺钉内固定者,未植骨,齿状突骨性愈合.寰枢椎经关节螺钉内固定病例:1例并发肺部感染死亡；1例齿状突ⅡC型粉碎性骨折并寰枢关节前脱位,齿状突及植骨未骨性愈合,但寰枢关节纤维连接无不稳定表现；1例寰枢椎陈旧性前脱位Ⅰ期前路寰枢椎经关节螺钉内固定,Ⅱ期后路Brooks钢丝内固定后路植骨,寰枢椎骨性融合.其他病例均植骨并获骨性融合.结论:上颈椎不稳患者,根据不同的骨折及不稳类型,选择相应的前路内固定,可取得较好疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈庄洪	广州军区武汉总医院骨科	101	518	10.0	15.0
2	蔡贤华	广州军区武汉总医院骨科	249	1636	19.0	26.0
3	黄继锋	广州军区武汉总医院骨科	81	617	12.0	21.0
4	刘曦明	广州军区武汉总医院骨科	139	961	16.0	21.0
5	黄卫兵	广州军区武汉总医院骨科	44	276	10.0	14.0
6	魏世隽	广州军区武汉总医院骨科	37	232	8.0	14.0