Quatrix人工晶状体植入术后的疗效观察

• 作者: 宋慧 汤欣 邢晓杰
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 关键词: 角膜波前像差 晶体,人工 晶体植入,眼内 调节,眼 治疗结果
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 399-404
• 页数: 6页
• 字数: 5205字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2013.05.005

摘要

目的 观察年龄相关性白内障患者Quatrix人工晶状体(IOL)植入术后的临床疗效、IOL眼调节幅度及IOL眼高阶像差随调节的变化.方法 回顾性系列病例研究.收集2011年1月至6月于天津市眼科医院就诊的67例年龄相关性白内障患者的临床资料,其中行单纯性白内障术后植入Quatrix非球面IOL的患者32只眼(试验组),AR40e IOL植入患者35只眼(对照组).两组患者年龄、性别、眼轴长度等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).术前和术后1周、1个月和3个月,分别比较两组患者的裸眼远视力(UCVA)、最佳矫正远视力(BCVA)、裸眼近视力、最佳矫正近视力及最佳远矫近视力等情况.所有IOL眼在生理瞳孔状态下,使用iTrace视觉功能分析仪分别测量4.0mm瞳孔时,调节松弛和主观最大调节幅度刺激下,全眼和眼内高阶像差值并进行比较.采用SPSS13.0统计学软件对数据进行独立样本t检验；对瞳孔、年龄等影响伪调节力的因素,分别行Pearson相关分析.结果 全部患者术后3个月UCVA均≥0.39logMAR;随访期间BCVA均≥0.09logMAR.术后3个月,对照组UCVA为(0.30±0.12) logMAR,BCVA为(0.05 ±0.10) logMAR,试验组分别为(0.28±0.11) logMAR和(0.07 ±0.11) logMAR,差异均无统计学意义(t=-0.558,0.371；P=0.579,0.712).对照组的未矫正近视力为(0.92±0.35) logMAR,最佳矫正近视力为(0.15 ±0.11)logMAR,试验组分别为(0.52 ±0.18) logMAR和(0.05±0.08) logMAR,两组差异均有统计学意义(t=3.710,1.572;P =0.022,0.036).术后3个月试验组平均主观调节幅度为(1.41 ±0.57)D,大于对照组的(1.18±0.70)D,差异有统计学意义(t=2.064,P=0.027).在视远调节松弛状态下,对照组患者平均眼内球差为(0.036±0.012) μm,试验组为(0.018 ±0.009)μm,两组差异有统计学意义(t=-1.997,P=0.041).在视近调节刺激下,试验组患者眼内球差RMS值向负值方向发展,出现由正变负,由小变大的趋势,且差异有统计学意义(t=3.774,P＜0.01).对照组患者眼内球差未出现明显变化.对照组和试验组的眼内彗差在4.0 mm瞳孔直径下,均表现出随调节出现的由大变小的变化规律.在调节刺激下,试验组眼内彗差RMS值的变化有统计学意义(t=2.346,P=0.037)；而对照组变化差异无统计学意义(t=4.529,P=0.128).结论 早期观察结果显示Quatrix IOL植入临床应用安全有效,患者在具有较好远视力的同时具备一定的视近能力；在调节过程中,Quatrix IOL眼高阶像差成分发生了明显的变化.