超声在回盲瓣综合征诊断中的应用

• 作者: 付吉鹤 冯秀云 周峰 岳静 张楠 朱建常 李飞 杜明明 段芳 王子干 祁海燕 秦辉 许春梅 赵玉 陈鹏
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声检查 回盲瓣 回肠疾病 盲肠疾病 诊断
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 页码范围: 568-576
• 页数: 9页
• 字数: 9006字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2013.07.015

摘要

目的探讨经腹部超声辅以口服20％甘露醇肠道充盈法或（和）经肛门结肠灌水法诊断回盲瓣综合征（ IVS）的临床价值。方法对37例IVS患者各种超声声像图表现进行总结，并与保守治疗后复查及手术病理检查结果对照分析。结果37例IVS患者保守治疗后复查及手术病理检查证实特发性IVS 28例（75．7％，28/37），继发性IVS 9例（24．3％，9/37，原发病包括急性阑尾炎5例、Meckel憩室2例、末端回肠炎1例、升结肠癌1例），超声诊断符合率为89．2％（33/37），误诊率为10．8％（4/37，特发性IVS 1例，继发性IVS 3例）。37例IVS患者超声图像以7．0～10．0 MHz线阵探头显示清楚，空腹时检查可见3种特征性超声征象，均见于右下腹回肠末段至回盲瓣区，其中“面包圈征”显示率91．9％（34/37），平均大小（1．9±1．6）cm ×（0．8±0．3）cm；“短套袖样征”显示率91．9％（34/37），平均大小（2．1±0．4）cm ×（1．3±0．2）cm；“玫瑰花结状征”显示率83．8％（31/37），平均大小（1．4±0．2）cm ×（1．0±0．2）cm，探头加压后部分征象形态可变。特发性IVS患者经20％甘露醇肠道充盈法可显示回肠末段黏膜层及黏膜下层轻微增厚，管壁柔软；回盲瓣增大，图像典型者增大的回盲瓣呈“鳄鱼嘴样”伸向结肠腔内。结论经腹部高频超声辅以20％甘露醇小肠充盈法检查对IVS 诊断及鉴别诊断有重要作用，方法简便、准确，值得推广应用。