不同的基于血肌酐估测肾小球滤过率公式对健康成年人肾功能的评价

• 作者: 唐利军 孔祥雷 张成银 张莹 王尊松 贾晓妍 陈萍 马小静 魏勇
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 肾小球滤过率 肌酸酐 算法 成年人 评价研究
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 242-245
• 页数: 4页
• 字数: 3105字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2013.03.011

摘要

目的 研究不同的基于血肌酐估测肾小球滤过率(eGFR)公式对健康成年人肾功能的评价.方法 本研究为横断面研究.选取2009年1月至2011年12月存山东大学附属千佛山医院健康管理中心查体的841名健康成年人,应用CKD-EPI两种族及四种族公式、中国人校正的MDRD公式(Chi-MDRD)、简化MDRD公式估测eGFR.应用Skewness偏度和Kurtosis峰度评估eGFR的分布,并用Bland-Altman曲线进行一致性检验,Kappa检验判断不同公式对eGFR分期的一致性.结果 CKD-EPI两种族及四种族公式的eGFR(Skewness偏度分别为0.11和0.12,Kurtosis峰度分别为-0.41和-0.37)比Chi-MDRD公式和简化MDRD公式的eGFR(Skewness偏度分别为1.63和1.67,Kurtosis峰度分别为5.22和5.73)更趋于正态分布.在eGFR范围为60～89ml·min-1·(1.73 m2)-1的肾功能下降组,应用简化MDRD公式有51.5％ (433/841)的研究对象被划分为“肾功能下降组”；在eGFR≥150 ml·min-1·(1.73 m2)-1的高滤过组,应用Chi-MDRD公式有4.3％(36/841)的研究对象被划分为“高滤过组”.CKD-EPI两种族及四种族公式eGFR一致性好,但CKD-EPI两种族eGFR比四种族eGFR平均低5.3 ml·min-1·(1.73 m2)-1.CKD-EPI两种族及四种族公式在eGFR≥150,120 ～149,90 ～119,60～89 ml·min-1·(1.73 m2)-1组的符合率分别为25.0％(1/4)、52.5％(94/179)、86.5％(453/524)和100％(134/134)(Kappa=0.65,95％CI:0.62 ～0.68),提示两公式的eGFR的分期一致性好.结论 与Chi-MDRD公式及简化MDRD公式相比较,CKD-EPI两种族及四种族公式的eGFR分布更合理,且2个公式对eGFR的估测表现相似.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孔祥雷	山东大学附属千佛山医院肾内科	15	55	4.0	6.0
2	王尊松	山东大学附属千佛山医院肾内科	17	94	5.0	9.0
3	陈萍	山东大学附属千佛山医院肾内科	29	217	6.0	14.0
4	贾晓妍	山东大学附属千佛山医院肾内科	8	23	3.0	4.0
5	魏勇	山东大学附属千佛山医院肾内科	9	29	3.0	5.0
6	唐利军	山东大学附属千佛山医院肾内科	14	52	4.0	6.0
7	马小静	山东电力中心医院妇科	3	23	2.0	3.0
8	张成银	潍坊医学院附属益都中心医院肾内科	1	2	1.0	1.0