双侧散发性肾癌的治疗及预后分析

• 作者: 何志嵩 周利群 张崔建 李学松 穆大为 虞巍 郭涛 金杰
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 肾肿瘤 预后 治疗
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 562-566
• 页数: 5页
• 分类号: R737.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2013.04.013

摘要

目的:探讨双侧散发性肾癌的临床病理特征、治疗方法及预后相关因素.方法:回顾性分析1986年4月至2009年12月就诊于北京大学第一医院的双侧散发性肾癌患者的临床资料,对治疗方法、临床病理特征、随访结果以及预后因素进行分析.结果:共有59例双侧散发性肾癌患者纳入研究,其中男性42例,女性17例,中位年龄56岁.同时性双肾癌37例,异时性双肾癌22例.43例患者双侧肾肿瘤均行手术治疗,11例患者仅行单侧手术治疗,5例患者未行手术治疗.59例患者共有122个肿瘤,106个肿瘤有组织病理结果,其中以透明细胞癌为主(93.4%).中位随访时间62.1个月(4~277个月),其中39例患者(66.1%)无瘤生存,4例(6.8%)患者带瘤生存,16例(27.1%)患者死亡.患者3年总生存率为83.5%,5年总生存率为81.1%;3年肿瘤特异性生存率(cancer specific survival,CSS)为73.1%,5年CSS为64.8%.多因素分析显示,术后干扰素治疗(P=0.036)及双侧肾癌均接受手术治疗(P<0.001)与良好预后相关.结论:肾透明细胞癌是双侧散发性肾癌最常见的病理类型,其治疗主要为保留肾单位手术;同时性和异时性双侧肾癌患者均有较高的CSS;应用干扰素及双侧肾癌均接受手术治疗与良好预后相关.