斜仰截石位经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石

• 作者: 刘云 孙成亮 季辉华 张少峰 李云飞 甘伟 罗茂华 谢胜 贾洪涛
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 斜仰截石位 结石 经皮肾镜取石术
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 427-428
• 分类号: R473.6
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨斜仰截石位经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的安全性和有效性.方法2009年9月～2011年6月,采用斜仰截石位PCNL治疗上尿路结石36例,其中肾结石24例,输尿管上段结石合并肾盏结石7例,单纯输尿管上段结石5例.患者取斜仰截石位,垫高患侧肩和臀部使身体倾斜30°～45°.超声引导经腋后线12肋下或11肋间穿刺肾脏建立通道.采用气压弹道碎石行1次或分次清除结石.结果 36例患者中31例一期PCNL清除结石,1次碎石成功率为86.1％.5例复杂性肾结石因残石行二期清石.平均手术时间为(96±19)min.无肠道或胸膜损伤等并发症发生.结论 采用斜仰截石位PCNL治疗上尿路结石安全有效、操作方便,有利于患者生理状态下的呼吸、循环及碎石块的冲出和麻醉监测,可明显提高患者手术耐受性,值得临床推广应用.