18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像术对意外发现结直肠局限性高代谢灶的良恶性病变诊断价值

• 作者: 吴国峥 孔雁 孙达 邱吉苗 陈建甬
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 结肠病变 直肠病变 正电子发射计算机断层成像术 18氟-脱氧葡萄糖 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 555-560
• 页数: 6页
• 字数: 4126字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2013.06.015

摘要

目的 探讨18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像术(18F-FDG PET-CT)全身显像检查中意外发现的结直肠局限性高代谢灶摄取程度及其功能-解剖形态特征对其良恶性病变鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析2010年1月至2012年2月间在解放军第一一三医院进行PET-CT显像时意外发现结直肠局部高代谢灶的37例患者的临床和影像学资料,根据最终的临床诊断(9例经手术及术后病理证实,15例经肠镜检查证实,13例经临床随访明确)分为恶性病变、良性占位病变(包括癌前病变)、炎性病变和生理性摄取4组,对局部高代谢灶的放射性摄取程度(病灶最大标准摄取值,SUVmax)和延迟显像的变化(滞留指数,RI)进行组间比较,采用方差分析进行数据处理.结果 37例病灶中,恶性病变11例、良性占位性病变9例,炎性病变9例,生理性摄取8例,其SUVmax分别为6.3±3.7、8.8±6.5、5.2±1.4和3.8±0.9,RI分别为0.3±0.2、0.4±0.1、0.3±0.2、0.4±0.2.肿瘤组(良性和恶性)SUVmax为7.6±5.6,明显高于非肿瘤组(炎性和生理性摄取)的4.7±1.5(P＜0.05)；但良性、恶性肿瘤间及炎性与生理性摄取间SUVmax的差异均无统计学意义(P＞0.05).4组病灶RI的差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 在PET显像中,通过意外发现的结直肠局限性FDG高代谢灶可以探查到一些潜在的早期结直肠的恶性肿瘤或癌前病变.这些高代谢灶的SUVmax值对肿瘤与炎性和生理性摄取的鉴别有诊断价值,但对良、恶性病变的鉴别无意义.