核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎患者HBV基因耐药变异影响因素分析

• 作者: 姚增涛 徐东平 戴久增 李乐 柳芳芳 赵攀 辛绍杰
• 来源期刊: 传染病信息
• 学科: 医学
• 关键词: 核苷类 肝炎,乙型,慢性 突变
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 93-95,130
• 页数: 4页
• 分类号: R342.1|R512.62
• 字数: 2749字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究核苷(酸)类似物抗HBV治疗中病毒聚合酶基因区耐药突变的相关因素.方法 从我院行HBV聚合酶基因区序列测定的患者中,选择持续单一或联合应用核苷(酸)类似物治疗的慢性乙型肝炎(乙肝)和乙肝肝硬化患者,分析其宿主、病毒和药物等对HBV基因耐药变异的影响,包括性别、年龄、诊断、HBV基因型、HBeAg、HBV DNA水平、ALT、AST、TBIL及药物(包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、拉米夫定┼阿德福韦酯联合治疗).结果 分析结果显示,年龄、血清HBV DNA水平、HBeAg(-)和核苷(酸)类似物种类是影响病毒聚合酶基因区突变的相关因素.结论 年龄＞40岁且HBeAg(-)的血清高病毒载量的慢性乙肝患者,在临床上病毒耐药发生率较高.对于核苷(酸)初治的慢性乙肝患者,恩替卡韦单药治疗与拉米夫定┼阿德福韦酯联合治疗耐药发生率相似,显著低于拉米夫定单药和阿德福韦酯单药治疗.