20％脂肪乳对家兔持续异丙酚输注血药浓度、分布容积及药理效应的影响

• 作者: 尹万红 康仪 康焰 王波 陆玫竹 陈瑶
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 异丙酚 脂肪乳 血药浓度 镇静效果 组织浓度
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 重症医学临床热议
• 页码范围: 619-623
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨20％脂肪乳对家兔持续恒速输注异丙酚血药浓度、分布容积及药理效应的影响.方法 52只家兔随机分为4组(n=13):异丙酚组(P组),低剂量脂肪乳组(L组),高剂量脂肪乳组(H组),生理盐水组(S组).每组家兔以70 mg/(kg·h)持续恒速输注异丙酚120 min.恒速输注异丙酚60 min后,P组维持原速率继续输注异丙酚,L组和H组输注异丙酚同时输注20％脂肪乳,速率分别为0.3 mL/(kg·h)和15 mL/(kg·h);S组输注异丙酚同时输注生理盐水,速率为15 mL/(kg·h),3组输注不同液体时间为60 min.各组取8只家兔于异丙酚输注后30、60、65、70、80、90、105、120 min以及停药后10、20、30、60、120、180 min采血测定异丙酚血药浓度,计算相关药代动力学参数;用平均动脉压(MAP)、心率(HR)、神经反射率评价药理效应;各组另取5只家兔于异丙酚输注120 min时获取家兔脑组织、测量异丙酚脑组织浓度.结果 H组经20％脂肪乳输注后,血药浓度上升,消除相分布容积(V)[各组分别为(34.56±16.11)mL、(33.37±29.87)mL、(7.29±3.20)mL和(35.46±13.58) mL]、稳态分布容积(Vss)[各组分别为(11.13±3.21) mL、(13.87±4.09)mL、(4.82±1.46) mL和(11.61±4.11) mL]降低(P＜0.05);MAP、HR上升(P＜0.05);90、120 min痛觉反射存在率与其余3组比较差异有统计学意义(P＜0.05);120 min时异丙酚脑组织浓度降低[各组分别为(1.92±0.41)μg/g、(1.90±0.53)μg/g、(1.27±0.40)μg/g和(2.02±0.49)μg/g,P＜0.05].结论 当20％脂肪乳以高剂量输注时,可降低异丙酚药物分布容积,升高血药浓度,降低异丙酚脑组织浓度,导致药理效应减弱.以临床营养支持相类似的低速率输注时,并不会对以上指标产生影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	康焰	四川大学华西医院重症医学科	115	828	17.0	23.0
2	王波	四川大学华西医院重症医学科	134	936	17.0	23.0
3	尹万红	四川大学华西医院重症医学科	38	264	10.0	15.0
4	陈瑶	四川大学华西医院重症医学科	42	218	10.0	14.0
5	陆玫竹	四川大学华西医院重症医学科	6	17	2.0	4.0
6	康仪	四川大学华西医院重症医学科	13	26	3.0	4.0