肠杆菌科细菌对阿米卡星双圈耐药机制探讨

• 作者: 周万青 宁明哲 张之烽 张葵 沈瀚
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 阿米卡星 双圈耐药 肠杆菌科 Vitek armA
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 临床检验技术研究
• 页码范围: 490-493
• 页数: 4页
• 分类号: R446.5
• 字数: 3632字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨肠杆菌科细菌K-B法检测结果对阿米卡星(AMK)呈双圈耐药的相关机制.方法 收集K-B法对AMK呈双圈耐药的临床分离大肠埃希菌(E.coli)5株和肺炎克雷伯菌(Kpn)2株作为实验菌株,同期分离对AMK完全耐药的E coli和Kpn各2株作为对照菌株；分别采用Vitek 2 Compact药敏卡和琼脂稀释法复核菌株对AMK的药物敏感性；用PCR及DNA测序检测氨基糖苷类修饰酶基因、整合子及16S rRNA甲基化酶相关基因；用基因外重复回文序列(REP)-PCR法分析菌株的同源性.结果 Vitek 2 Compact药敏卡结果显示,7株实验菌中3株对AMK为敏感,4株为中介；对照菌株均对AMK耐药.琼脂稀释法结果显示所测菌株均对AMK耐药,MIC均＞512 mg/L.所测菌株携带不同的氨基糖苷类修饰酶基因,主要为aac(6)-Ⅰ基因；整合子可变区携带基因盒为aadA5-dfrA17的菌株8株,为aadA2-dfrA12的菌株3株.双圈耐药表型菌株均扩增出armA基因,而对照菌株未扩增出该基因.REP-PCR结果显示双圈耐药菌株同源性较高,与同期分离的对照菌株差异较大.结论 AMK双圈耐药表型的出现与16S rRNA甲基化酶armA基因的表达相关；Vitek 2 Compact药敏系统对K-B法中对AMK呈双圈耐药的肠杆菌科细菌药敏结果可能发生偏差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张葵	南京大学医学院附属鼓楼医院检验科	154	788	14.0	19.0
2	张之烽	南京大学医学院附属鼓楼医院检验科	68	222	8.0	11.0
3	周万青	南京大学医学院附属鼓楼医院检验科	53	120	6.0	8.0
4	宁明哲	南京大学医学院附属鼓楼医院检验科	39	144	7.0	9.0
5	沈瀚	南京大学医学院附属鼓楼医院检验科	53	186	6.0	11.0