骨盆骨折合并阴道损伤的早期诊断和治疗

• 作者: 傅佰圣 周东生 李连欣 谭国庆 辛茂源
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 骨盆 骨折 阴道 软组织损伤 早期诊断
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 152-157
• 页数: 6页
• 字数: 6093字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2013.02.010

摘要

目的 探讨骨盆骨折合并阴道损伤的早期诊断和治疗策略.方法 回顾性分析2000年1月至2010年7月收治的13例骨盆骨折合并阴道损伤患者的病历资料,年龄17～52岁,平均31.7岁.按Tile骨盆骨折分类系统分类:B1型4例、B2型1例(Tilt骨折)、B3型4例、C1型3例、C2型1例.3例急诊行阴道损伤修复、骨盆骨折切开复位内固定术；5例血流动力学不稳定者,积极抗休克治疗,病情稳定后急诊行阴道修复、骨盆骨折外固定支架固定术；2例延迟诊断阴道损伤,确诊后及时行阴道修复术,1例行骨盆骨折切开复位内固定术,另1例行外固定支架固定术；2例因外院漏诊阴道损伤,形成盆腔脓肿,行彻底清创、骨盆骨折外固定支架固定术,待感染控制后二期行阴道重建术.结果 12例存活,1例入院后6h死亡.11例获得随访,平均随访17个月(8～36个月).阴道损伤一期修复的9例患者中已婚者6例,5例性生活正常,1例存在性交时疼痛；未婚者3例,月经正常.阴道损伤二期重建的2例患者,均存在性交时疼痛.末次随访时Majeed骨盆骨折术后功能评分平均82.2分(56～96分),优6例、良3例、可2例.结论 女性骨盆骨折存在骨盆前环损伤,应高度怀疑阴道损伤的可能.早期诊断并修复阴道损伤是处理的关键,可获得较好的临床效果；延误诊断和治疗可导致严重的并发症,临床效果差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李连欣	山东大学附属省立医院创伤骨科	40	379	12.0	17.0
2	周东生	山东大学附属省立医院创伤骨科	94	834	16.0	21.0
3	傅佰圣	山东大学附属省立医院创伤骨科	8	34	4.0	5.0
4	谭国庆	山东大学附属省立医院创伤骨科	6	27	4.0	5.0
5	辛茂源	山东大学附属省立医院创伤骨科	2	10	2.0	2.0