困难腹腔镜胆囊切除术257例诊治体会

• 作者: 刘泽良 孙世明
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术,腹腔镜 Calot三角 胆囊颈管结石嵌顿
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 422-424
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 字数: 2942字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中“困难LC”的Calot三角区的解剖和胆囊颈管结石嵌顿的处理等技术要点.方法 对我院2000年1月至2012年12月行LC术中遇“困难LC”257例手术的患者资料进行回顾性分析.结果 本组257例,术中中转开腹手术21例.21例中,局部病理改变而无法进一步行LC手术者14例；术中出血被迫开腹手术者6例；胆道损伤而被迫及时中转开腹手术修复者1例.共发生手术并发症7例,其中胆道损伤5例,术中发现并及时行开腹手术修复者1例,术后发现并开腹手术修复者4例；继发胆总管结石2例,于术后1～2周行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术EST治疗.余均顺利完成LC手术,且术后均恢复顺利.结论 Calot三角区的解剖是LC手术的技术难点和关键,是直接关系到LC手术能否成功的主要决定因素之一.应结合每例患者的术中具体情况、术者经验及设备条件等,采用个体化的手术方式来进行解剖.对解剖出来的任何管道,在没有完全明确其性质前,不要轻易切断,此是LC术中必须长期坚守的一条基本原则.胆囊颈管嵌顿结石的处理也是LC手术的技术难点之一,术中也应该采用个体化的手术方式来进行处理.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘泽良	攀枝花市密地医院普外一科	15	81	6.0	8.0
2	孙世明	攀枝花市密地医院普外一科	5	12	2.0	3.0