摘要:
目的 应用基因测序技术检测分析湖北地区慢性丙型肝炎患者的基因型特点,探讨基因型、HCV病毒载量的治疗基线与聚乙二醇干扰素、利巴韦林抗病毒治疗效果的关系.方法 对168例慢性丙型肝炎患者,用基因测序仪测定靶片段的基因序列,分析患者HCV基因型及分布特点;选取进行抗病毒治疗的患者,检测治疗前后不同时间点HCV-RNA含量、HCV基因型,评估治疗效果.结果 本研究中检测的慢性丙型肝炎患者HCV基因型有1b型,2a型,6b型,1b/2a混合型,1b/2k混合型,6d/6k混合型.其中,HCV 1b型149例(89%),2a型8例(5%),1b/2a型5例(3%),6b型3例(2%),1b/2k型2例(1%),6d/6k型1例(0.7%).1b型患者显著多于其他型别患者(χ2=754.3,P<0.01).选取进行疗效评估的患者,非1b型患者的快速病毒应答(RVR)的比例显著高于1b型患者(χ2=4.67,P<0.05).不同基线HCV RNA水平与患者的病毒学应答无显著性差异(χ2=0.17,0.22,1.51,0.09,均P>0.05).结论 湖北地区HCV RNA基因型以1b型为主,亦可见混合型及罕见型别.非1b型患者使用聚乙二醇干扰素、利巴韦林抗病毒治疗能获得更好的治疗效果.