自制经脐单孔腹腔镜套管下根治性膀胱切除和尿流改道术的初步体会

• 作者: 侯小飞 张树栋 毕海 王国良 赵磊 马潞林 黄毅
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 腹腔镜检查 外科器械 外科手套 膀胱切除术
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 32-36
• 页数: 5页
• 字数: 3275字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2013.01.009

摘要

目的 探讨自制经脐单孔腹腔镜套管下根治性膀胱切除和尿流改道术的临床效果.方法 选取2010年12月到2011年4月收治的膀胱癌患者7例,均为男性.年龄54～81岁,平均66岁.体质指数(body mass index,BMI)20.9 ～25.3 kg/m2,平均23.1 kg/m2.全麻下采用自制经脐单孔腹腔镜套管行根治性膀胱切除和尿流改道术,术中经脐旁正中5 cm皮肤切口置入由聚碳酸酯倒锥形装置和无菌外科手套组成的自制单孔腹腔镜套管,传统的腹腔镜器械经该套管置入进行操作.根据患者情况,尿流改道方式分别为输尿管皮肤造口术3例和回肠膀胱术4例.分析手术时间、术中出血量、术后恢复时间、肿瘤学资料及术后并发症.结果 本组7例手术均顺利完成,无中转常规腹腔镜手术或开放手术,术中未使用额外的手术孔道.根治性膀胱切除时间为155 ～ 280 min,平均210 min；出血量为100～500 ml,平均300 ml；胃肠功能恢复时间为4～12d,平均8d；术后住院时间为13 ～34 d,平均20 d.1例术中输悬浮红细胞400 ml.术后病理诊断:T1N0M01例、T2aN0M02例、T2bN0M02例和T3aN0M02例；高分级4例,低分级3例；标本切缘均为阴性.1例术后3d出现肠梗阻,予禁食、补液及胃肠减压治疗后好转；1例术后1d死于心肌梗死.6例随访34～139 d,平均为89 d.无肿瘤复发,患者对手术的美容效果满意,无切口感染、切口疝等并发症.结论 单孔腹腔镜下根治性膀胱切除和尿流改道术治疗肌层浸润性膀胱癌患者安全可行,有明显的学习曲线.自制单孔腹腔镜套管使用方便,价格低廉.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毕海	北京大学第三医院泌尿外科	35	122	6.0	9.0
2	侯小飞	北京大学第三医院泌尿外科	145	1119	18.0	26.0
3	赵磊	北京大学第三医院泌尿外科	160	1224	18.0	28.0
4	马潞林	北京大学第三医院泌尿外科	421	2989	24.0	33.0
5	黄毅	北京大学第三医院泌尿外科	150	1541	21.0	30.0
6	张树栋	北京大学第三医院泌尿外科	115	846	16.0	22.0
7	王国良	北京大学第三医院泌尿外科	118	757	15.0	21.0