目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆红细胞分布宽度(RDW)水平与NYHA心功能分级以及左室质量指数(LVMI)之间的关系,评价其在CHF患者病情严重程度及预后中的价值.方法 100例男性CHF患者作为研究组,男性健康体检者100例作为健康对照组.静息空腹状态下采取肘静脉血5 ml,采用酶联免疫方法测定BNP水平,应用全自动血细胞分析仪器测定RDW;根据公式计算LVMI.结果 (1)CHF患者血浆RDW水平明显高于健康对照组[(14.92±1.78)% vs (12.56±0.84)%,P<0.05],血浆BNP、LVMI亦明显高于对照组(P<0.05).(2)随着NYHA心功能分级的增高,血浆RDW亦呈升高趋势,II~IV级分别为(13.96±0.93)%、(14.91±1.37)%和(15.62±2.41)%;不同级别间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);同时BNP水平随着心功能分级的升高而增加(P<0.05).(3)不同病因所致CHF各亚组间血浆RDW水平无明显差异(P>0.05).(4)以RDW均数14.93% 为界,CHF组高RDW亚组1年内心血管事件发生率及病死率明显高于低RDW亚组(42.6% vs 17.4%和31.3% vs 10.9%,P<0.01).(5)Spearman等级相关分析显示,血浆BNP、LVMI、RDW水平分别与心功能分级呈显著正相关(rs=0.922,P<0.01;rs=0.834,P<0.01;rs=0.935,P<0.01).单因素相关分析:CHF组患者血浆RDW水平分别与LVMI、BNP呈正相关(r=0.269,P<0.05;r=0.528,P<0.01).结论 CHF患者血浆RDW水平明显升高;血浆RDW水平与心力衰竭严重程度相关.提示RDW水平可作为CHF患者评价心力衰竭进程及预后的重要指标.